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法人单位数字证书申请表 NO.010001 以下内容由申请者填写 单位名称 营业执照号 地税顺序号 经办人姓名 身份证号 单位地址 邮政编码 单位或个人Email 办公电话 移动电话 申请人声明 是否遵守《东方中讯数字证书服务协议》 □遵守 □不遵守 应提供 的证明资料 经办人证件：□身份证 □其它（请注明） 单 位 证件：□税务登记证副本 □营业执照 □组织机构代码证 □其它（请注明） 证书操作类型 □首次申请证书 □证书到期更新 签署 经办人(签名)：______________ 年 月 日 单位公章： 年 月 日 证书存储介质 电子令牌 以下内容由东方中讯数字证书认证有限公司填写 东方中讯数字证书认证有限公司意 见 同意 不同意（原因） 受理人（签名）： 年 月 日 制作情况 □成功 □失败（原因）_________________ 制作人： 备 注 证书有效时间从 年 月 日至 年 月 日 收 款 人： 收款情况： 地 址：重庆市北部新区高新园星光大道62号海王星科技大厦A区8楼 邮编：401121 客户服务热线电话：023 传真:0238000 网址: 法人单位数字证书申请表 NO.010001 以下内容由申请者填写 单位名称 营业执照号 地税顺序号 经办人姓名 身份证号 单位地址 邮政编码 单位或个人Email 办公电话 移动电话 申请人声明 是否遵守《东方中讯数字证书服务协议》 □遵守 □不遵守 应提供 的证明资料 经办人证件：□身份证 □其它（请注明） 单 位 证件：□税务登记证副本 □营业执照 □组织机构代码证 □其它（请注明） 证书操作类型 □首次申请证书 □证书到期更新 签署 经办人(签名)：______________ 年 月 日 单位公章： 年 月 日 证书存储介质 电子令牌 以下内容由东方中讯数字证书认证有限公司填写 东方中讯数字证书认证有限公司意 见 同意 不同意（原因） 受理人（签名）： 年 月 日 制作情况 □成功 □失败（原因）_________________ 制作人：