心脏骤停与心源性猝死.pptVIP

心脏骤停与心源性猝死 中国2003年 260万人死于心脑血管疾病 每13分钟死亡1人 概述 心脏骤停 cardiac arrest 射血突然终止 心源性猝死 sudden cardiac death 急性症状后1小时内，意识丧失，心脏原因自然死亡 流行病学 冠心病是大多数发达国家中的头号死亡原因，占总死亡人数的50% 全球每年约有1300万人死于心血管疾病 美国每年30万 (SCD)， 占心血管病死亡50%， 20-60岁M首要死因 北京 M 10.5% F 3.6% (SCD) 中国疾病死亡率统计资料 病因 1 冠心病 80％ 75% OMI 2 心肌病5－15％ 3 离子通道病：长QT间期综合征, Brugada综合 征等5％ 病理 冠状动脉粥样硬化， 急性冠脉事件，斑块破裂、血小板聚集、血栓形成等 陈旧心梗 病理生理 1 快速心律失常 2 缓慢心律失常 3无脉性电活动 （ EMD） 4 心脏破裂， 流入、流出道梗阻、 急性心包压塞等 临床表现(SCD) 前驱期：猝死前数天、月 终末事件期：心血管状态急剧变化到骤停发生前的 一段时间。如室速、室颤 心脏骤停：意识丧失，抽搐. 叹息样呼吸、短促痉挛性呼吸、呼吸停止. 皮肤苍白、瞳孔散大、二便失禁 生物学死亡：骤停后4－6分钟