NCCN胃癌治疗指南解读(沈琳)课件.pptVIP

mOS：6.7m vs 2.4m p=0.08 该研究为回顾性研究，观察梗阻、疼痛、出血等多种症状的缓解 放疗虽可缓解症状，CRT 优于RT的趋势 考虑的选择: 联合放化疗 ？ 姑息性放疗？姑息性化疗？ (关于是否增加姑息性化疗的征询: 收到9位专家的书面反馈意见, 6 人同意, 3 人不同意) 最佳支持治疗– 梗阻 脚注1: 梗阻可分为消化道梗阻及胆道梗阻。 脚注2: 恶性肠梗阻患者的治疗请参照NCCN 姑息治疗中PAL16-17相关章节 置入胆道内支架或 PTCD (经皮肝穿刺胆管引流) 2A 最佳支持治疗– 腹水 恶性腹水 无症状，参照胃癌的系统化疗GAST-C 有症状 ? 腹水引流 ? 腹腔化疗联合全身化疗 ---5FU, 顺铂, 紫杉醇, MMC 2A ? 腹腔持续热灌注化疗， IPCH ？ 纳入患者 33 例晚期胃癌合并恶性腹腔积液患者 方法及结果 同时静脉(50 mg/m(2)及腹腔给以紫杉醇 (20 mg/m(2)， d1、8, S-1 口服80 mg/m(2)/d，14 天 23 (70%) 例患者 腹水量减少50%，8例腹水完全消失 每周静脉及腹腔给予紫杉醇 联合S-1 治疗晚期胃癌合并恶性腹水