3电工进网作业许可证从事进网作业行为记录表.docVIP

电工进网作业许可证从事进网作业行为 记 录 表 姓 名 性 别 1寸免冠正面彩色近照 出生年月 文化程度 身份证号 工作单位 联系地址 邮政编码 联系电话 从事进网作业时间 年 月 至 年 月 从事进网作业行为记录 持证期间有无发生过重大违章操作责任事故：有（ ） 无（ ） 其他（ ） 用工单位 意见 （单位盖章） 年 月 日 个人情况说明 （无用工单位人员填写些项内容）