第11章 祛風濕藥.docVIP

第11章 祛風濕藥 功效：去除風濕之邪。 主治：風濕痺症，風濕留著於肌肉、經絡、筋骨之間，症見肢體疼痛、關節不利及腫大、筋脈拘攣等。 配伍：風邪偏盛的行痹，著重祛風，寒邪偏盛的痛痺，佐以通陽溫經。風濕熱之熱痹、外邪入里從熱而化或郁而化熱，寒涼祛風濕藥+涼血解毒藥，感邪初期+解表藥，病邪入里+活血通絡藥，夾痰濕+祛痰藥，夾瘀血+散瘀藥。 禁忌：辛溫燥烈的祛風濕藥慎用於陰血虧虛證。 一、祛風寒濕藥 作用：祛風、除濕、散寒、止痛（尤善）、通經絡。 主治：風寒濕痺，見肢體關節疼痛、痛有定處、遇寒加重。適當配伍亦可用於風濕熱痹。 【獨活】 傘形科重齒毛當歸的乾燥根。 使用：切片、生用，煎服3~10g，外用適量。 藥性：辛、苦、微溫，歸腎、膀胱。祛風除濕、通痹止痛、解表。（擅長下焦） 主治：風寒濕痺，風寒夾濕頭痛，少陰伏風頭痛，外用主皮膚瘙癢。 【威靈仙】 毛茛科威靈仙、棉團鐵線蓮、東北鐵線蓮的乾燥根、根莖。 使用：切段、生用。煎服6~10g氣血虛弱慎用。 藥性：辛、鹹、溫，歸膀胱經。祛風濕、通經絡、止痛、消骨鯁。 主治：風濕痺痛，骨鯁咽喉，跌打傷痛。 【徐長卿】 蘿藦科徐長卿的乾燥根、根莖。 使用：切段、生用，煎服3~12g（一說後下）。孕婦慎用。 藥性：辛、溫，歸肝、胃。祛風除濕、止痛、止癢。 主治：風濕痺痛，寒凝氣滯證，氣滯血瘀月經病，跌打傷痛瘀血內阻，牙痛，風疹、濕疹。 【川烏】 毛茛科烏頭的乾燥母根。 使用：生用、製用。制川烏煎服1.5~3g，先煎、久煎。生川烏外用適量。生品內服慎用，孕婦忌用。制川烏孕婦慎用。反半夏、川浙貝、瓜蔞、天花粉、白芨、白蘞。 藥性：辛、苦、熱，歸心、肝、脾。生品大毒，炮製品常毒。祛風除濕、溫經止痛。 主治：風寒濕痺證，心腹冷痛，寒疝，跌撲傷痛，外用可麻醉。 【草烏】[附] 毛茛科北烏頭的乾燥根。 藥性、使用、禁忌、主治皆同川烏。毒性大於川烏。 【蘄蛇】qí 蝰科五步蛇的乾燥體。 使用：生用、酒炙。煎服3~9g，粉吞1~1.5g BID或TID。入藥酒、丸散適量。血虛生風慎用。 藥性：甘、鹹、溫，歸肝。有毒。祛風、通絡、止痙。 主治：風濕頑痹，中風半身不遂，小兒驚風，破傷風，麻風，疥癬，瘰癘，梅毒，惡瘡 【金錢白花蛇】[附] 眼鏡蛇科銀環蛇的幼蛇乾燥體。 使用：煎服2~5g，粉吞1~1.5g。 藥性、功效似蘄蛇，藥力更強。主治同蘄蛇。 【烏梢蛇】 遊蛇科烏梢蛇的乾燥體。 使用：切吋段，生用、酒炙。煎服6~12g，粉吞2~3g每次。或入丸散、藥酒。外用適量。血虛生風慎用。 藥性：甘、平，歸肝。祛風、通絡、止痙。 主治：風濕頑痹，中風半身不遂，小兒驚風，破傷風，麻風，疥癬，瘰癘，惡瘡。 【蛇蛻】[附] 遊蛇科黑眉錦蛇、錦蛇、烏梢蛇蛻下的乾燥表皮膜。 使用：煎服2~3g，粉吞0.3~0.6g每次。外用適量。 藥性：鹹、甘、平，歸肝，祛風、定驚、退翳、解毒。 主治：小兒驚風，翳障，喉痺，疔腫，皮癢。 【木瓜】 薔薇科貼梗海棠的乾燥近成熟果實。別名宣木瓜。 使用：切片、生用，煎服6~9g胃酸過多不宜。 藥性：酸、溫，歸肝、脾。舒筋活絡、化濕和胃、消食、生津止渴。 主治：濕痺拘攣，腳氣浮腫，暑濕吐瀉轉筋，消化不良，津傷口渴。 【蠶沙】 蠶蛾科家蠶的乾燥糞便。 使用：生用，煎服5~15g，紗布包煎。外用適量。 藥性：甘、辛、溫，歸肝、脾、胃。祛風濕、化濕和胃。 主治：風濕痺證，暑濕吐瀉轉筋，風疹、濕疹。 【伸筋草】 石松科石松的乾燥全草。 使用：切段、生用，煎服3~12g，外用適量。孕婦慎用。 藥性：微苦、辛、溫，歸肝、脾、腎。祛風除濕、舒筋活絡。 主治：風寒濕痺，跌打損傷。 【油松節】 松科油松、馬尾松的乾燥瘤狀節、分枝節。 使用：切片、生用，煎服9~15g。外用適量。陰虛血燥慎用。 藥性：苦、辛、溫，歸肝、腎。祛風除濕、通絡止痛。 主治：風寒濕痺，歷節風痛，跌打傷痛。 【松花粉】[附] 松科馬尾松、油松、同屬數種植物的乾燥花粉。 使用：外用適量。 藥性：甘、溫，歸肝、脾。收斂止血、燥濕斂瘡。 主治：外傷出血，濕疹，黃水瘡。 【海風藤】 胡椒科風藤的乾燥藤莖。 使用：切厚片、生用。煎服6~12g，外用適量。 藥性：辛、苦、微溫，歸肝。祛風濕、通經絡、止痹痛， 主治：風寒濕痺，跌打損傷。 【青風藤】 防己科青藤、毛青藤的乾燥根莖。 使用：切片、生用。煎服6~12g，外用適量。 藥性：苦、辛、平，歸肝、脾。祛風濕、通經絡、利尿。 主治：風濕痺痛，水腫，腳氣浮腫。 【路路通】 金縷梅科楓香樹的乾燥成熟果序。 使用：生用，煎服5~10g，外用適量。月經過多不宜，孕婦慎用。 藥性：苦、平，歸肝、腎。祛風止癢、通經活絡、利水， 主治：風濕痺痛，中風半身不遂，水腫脹滿，跌打損傷，經行不暢，乳汁不通，風疹。 【穿山龍】 薯蕷科穿龍