第11章 祛风湿药 第1-3节.pptVIP

第十一章 祛风湿药 【含义】祛风湿—指以苦燥之性的药物祛除流于 肌肉、经络、筋骨、关节等处的风湿之邪，用治风湿痹痛的方法。 【性能与作用】味多辛、苦，具有祛除肌表、经络风湿的作用。部分药兼有散寒或清热、舒筋活络、止痛、解表及补肝肾、强筋骨等作用。 【适应范围】主要用治风湿痹证，肌肉、经络、筋骨、关节等处疼痛、重着、麻木和关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利、腰膝酸软、下肢痿弱等。 【分类】①祛风湿散寒药； ②祛风湿清热药；③祛风湿强筋骨药。 【配伍】根据痹证的类型、病程新久及邪犯部位的不 同，作适当的选择和相应的配伍。 【用法】祛风湿药主要用于治疗痹证，而痹证多属慢 性疾病，为服用方便，可做酒剂或丸剂服用，酒剂还能增强祛风湿功效。也可制成外敷剂型，直接用于患处。 【使用注意】本类药物药性多燥，易耗伤阴血，故阴虚血亏者应慎用。 第一节 祛风湿散寒药 1.概念：以祛风湿散寒为主要作用，长于改善或消除风湿偏寒证的药物。 2.特点：① 多辛苦温，入肝、脾、肾经。 ② 适用于风寒湿痹痛。 ③ 也可配伍清热药，用于风湿痹偏热者。 独 活 《神农本草经》 Pubescent Angelica Root 为伞形科植物重齿毛当归Angelica pubescens Maxim.f.biserrata Shan et Yuan 的根。主产于四川、湖北、安徽等地。秋末或春初采挖。晒干。以根条粗壮、油润、香气浓者为佳。生用。 【性能】辛、苦，微温。归肝、肾、膀胱经。 【功效】祛风湿，止痹痛，解表。 【应用】 1．风寒湿痹 如独活酒；独活寄生汤等。 2．风寒挟湿表证，头风头痛 如荆防败毒散。 【用法用量】煎服，5～15g。 威 灵 仙 《新修本草》 Clematis Root 为毛茛科植物威灵仙Clematis chinensis Osbeck、棉团铁线莲Clematis hexapetala Pall. 或东北铁线莲Clematis .manshurica Rupr. 的 根及根茎。前一种主产于江苏、安徽、浙江等地。后两种主产于东北地区。秋季采挖，晒干。以根长、色黑、无地上残基者为佳。生用。 【性能】辛、咸，温。归膀胱经。 【功效】祛风湿，通经络，消骨骾。 通经络—指以味辛走窜的药物疏通经络，用治痹证关节不利、筋脉拘挛的方法。 【应用】 1．风湿痹痛 可单或配伍其他祛风湿药，如神应丸。 2．诸骨骾喉 【用法用量】煎服，5～15g。治骨骾可用30～50g。 川 乌 《神农本草经》 Sichuan Aconite Root 为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx. 的块根。主产于四川、云南、陕西、湖南等地。夏、秋季采挖，晒干。以饱满、质地坚实、断面色白、有粉性者为佳。制用或生用。 【性能】辛、苦，温，有大毒。归心、脾、肝、肾经 【功效】祛风除湿，散寒止痛。 【应用】 1．风寒湿痹 如乌头汤；如小活络丹。 2．诸寒疼痛，跌打损伤，麻醉止痛 如大乌头煎； 亦可做手术麻醉用药，如外敷麻药方。 【用法用量】内服制用。入散剂或酒剂，1～2g；煎服，3～9g，先煎0.5～1小时；生品外用适量。 【使用注意】①孕妇忌用。 　　　　　　 ②反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及等。 ③不宜久服。 　　　　　　 ④生品内服宜慎。 【附药】 草 乌 为毛茛科多年生野生植物北乌头Aconitum kusnezoffii Reichb.的块根。性味辛、苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。功能祛风除湿，温经止痛，用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，跌打损伤疼痛。 用法用量及使用注意同川乌。 蕲 蛇 《雷公炮炙论》 Long-noded Pit Viper 为蝮蛇科动物尖吻蝮蛇(五步蛇) Agkistrodon acutus (Guenther) 除去内脏的干燥全体。主产于湖北、江西、浙江等地。夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，用竹片撑开腹部后盘成圆形，烘干。以头尾齐全、条大、花纹明显、内壁洁净者为佳。切段用。 【性能