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38个病种名称及支付比例 序号 病种 名称 关键治疗技术 每例费用定额（元） 备注事项 新农合 支付比例 患者支付比例（当次实际费用） 1 Ⅰ型糖尿病 内科综合治疗 6400 ≥7天 65% 35% 2 脑梗死 内科综合治疗 7000 ≥7天 65% 35% 3 终末期肾病 动-静脉内瘘成形术 4000 不含透析费 65% 35% 4 自发性气胸 内科综合治疗 4000 ≥7天 65% 35% 5 结肠癌（含直肠上段） 根治性或局部、区段结肠癌切除术 22300 含材料费 65% 35% 6 股骨颈骨折/股骨头坏死 髋关节置换术 22000 骨折患者年龄为≥70周岁 65% 35% 7 颈椎病（脊髓型） 颈前路减压植骨固定 30000 含材料费 65% 35% 8 半月板损伤 关节镜下半月板切除术 6500 　不含需增加术式的损伤 65% 35% 9 前列腺增生 经尿道双极等离子前列腺切除术 11500 含进口材料 65% 35% 10 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 10000 　 65% 35% 11 肾癌 根治性肾切除术 13500 　 65% 35% 12 心脏瓣膜病变 人工瓣膜置换或成形术（单瓣膜） 56000 含人工瓣膜费 65% 35% 人工瓣膜置换或成形术（双瓣膜） 72000 含人工瓣膜费 65% 35% 13 慢性硬膜脑膜下血肿 慢性硬膜脑膜下血肿钻孔引流术 6200 　 65% 35% 14 子宫肌瘤 宫腔镜探查、镜下子宫肌瘤剥除术 7500 　 65% 35% 15 孔源性视网膜脱离 视网膜脱离复位巩膜扣带术 5500 　 65% 35% 16 喉癌 喉部分或全切除术 12200 　 65% 35% 17 唇裂 唇裂修补术 4500 限第一次功能性修补 65% 35% 18 腭裂 腭裂修补术 6300 限第一次功能性修补 65% 35% 19 乳腺癌 乳腺癌根治术 11000 不含术前和术后放化疗费用 65% 35% 20 宫颈癌 全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术 12500 不含术前和术后放化疗费用 65% 35% 21 食管恶性肿瘤 食管切除胃代食管吻合术 28000 含吻合器费 65% 35% 22 贲门恶性肿瘤（胸外） 胃代食管吻合术 28000 含吻合器费 65% 35% 23 胃恶性肿瘤 根治性近端、远端胃大部切除术 21000 含吻合器费 65% 35% 24 直肠中下段癌 根治性直肠癌切除术 21000 含吻合器费 65% 35% 25 甲状腺癌 甲状腺癌根治术 11000 65% 35% 26 支气管肺癌 全肺、肺叶、肺段切除术 25000 不含腔镜手术 65% 35% 27 胆囊炎或合并胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 6600 65% 35% 28 老年性白内障 囊外联合人工晶体植入 4500 使用500元以下晶体 65% 35% 29 声带息肉 支撑喉镜下手术 4400 65% 35% 30 2型糖尿病 高血糖控制及血管并发症筛查 5400 7≤天数≤15 65% 35% 31 小儿毛细支气管炎 内科综合治疗 3200 ≥7天 65% 35% 32 卵巢良性肿瘤 腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术或附件切除术 6300 65% 35% 33 阑尾炎 阑尾切除术 4300 不含腔镜手术 65% 35% 34 腹股沟疝 疝修补术 3800 使用补片加1600、不含腔镜手术 65% 35% 35 输尿管结石 经输尿管镜钬激光碎石取石术 10000 含软管 65% 35% 36 病态窦房结综合症、高度房室传导阻滞 单腔起搏器植入 26000 65% 35% 双腔起搏器植入 46000 65% 35% 37 输卵管妊娠/宫外孕 腹腔镜下输卵管切除术或输卵管切开取胚术 5800 65% 35% 38 急性心肌梗塞 冠状动脉介入治疗(1个支架) 35000 65% 35% 冠状动脉造影＋支架置入术(2个及以上支架) 45000 65% 35%