病理生理学练习题及答案.docVIP

第一章 绪 论 一．名词解释 1．病理生理学（pathophysiology））） A.有机体解体的过程。 B.各器官、组织和细胞全部坏死。 C.心跳、呼吸停止,反射消失。 D.机体作为一个整体的功能永久性停止。 答案：（D） 三．多项选择题 1. 疾病发生发展的一般规律包括 A．机体内环境的稳态失衡。 B．机体的损伤与抗损伤反应。 C．完全康复和不完全康复。 D．机体变化中的因果交替。 答案：（A、B、D） 2．反映脑死亡的生理指征包括 A．呼吸、心跳的永久性停止。 B．脑血液循环停止。 C．脑电波消失。 D．大小便失禁。 答案：（A、B、C） 四．判断题 1．脑死亡患者不能作为器官移植的供体。 答案：（×） 2. 随着年龄的增加，血清中总球蛋白减少。 答案：（×） 五．问答题 1．为什么说损伤与抗损伤斗争是疾病发生发展的基本动力？ 答案要点：当某一致病因素作用于机体后，会造成机体的损伤，同时这种病因和其造成的损伤引发了机体的反应，只有机体能够对病因产生反应才会有疾病的发生。而机体反应的意义应该是针对病因的适应及自我保护，即具有抗损伤意义。损伤与抗损伤是矛盾的两个方面，损伤和抗损伤反应之间相互依存又相互斗争的复杂关系推动疾病不断地发展演变。例如，机械暴力作用于机体后，组织破坏、血管破裂、出血、缺氧等属于损伤性变化。而动脉压的进一步下降所致的反射性交感神经兴奋以及随后发生的血管收缩，可减少出血并在一定时间内有助于维持动脉血压于一定水平，从而有利于心、脑的血液供应，故属抗损伤反应。此外，心率加快、心肌收缩力加强可以增加心排出量，血液凝固过程加速又有利于止血，因而也属抗损伤反应。如果损伤较轻，则通过抗损伤反应和适当的及时治疗，机体便可恢复健康。但若损伤严重，抗损伤反应不足以抗衡损伤性变化，又无适当的治疗，持续的血管收缩造成组织缺血缺氧，将导致微循环障碍而使回心血量锐减，这就说明原来有抗损伤意义的血管收缩，已转化成为对机体有严重损伤作用的变化。这种损伤与抗损伤斗争经因果交替形式形成恶性循环，最终患者可因创伤性或失血性休克而死亡。可见，损伤和抗损伤反应之间的对比往往影响着疾病的发展方向和转归。正确区分疾病过程中的损伤性变化和抗损伤性反应有重要的临床意义。 第三章 水、电解质代谢紊乱 一．名词解释 1．等渗性脱水（isotonic dehydration）： 答案：当机体因各种因素导致水、钠的丢失，且水与钠呈等比例丢失，血清钠浓度在130~150mmol/L，血浆渗透压在280~310mmol/L时谓之等渗性脱水。 2．高渗性脱水(hypertonic dehydration): 答案：当机体因各种因素导致水、钠的丢失，且失水＞失钠，血清钠浓度＞150mmol/L 血浆渗透压＞310mmol/L时谓之高渗性脱水。 二．单项选择题 1．脱水热可见于 A．等渗性脱水。 B．高渗性脱水。 C．低渗性脱水。 D．水中毒。 答案：（B） 2．低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A．细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液。 B．细胞内液无丢失，仅丢失血浆。 C．细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液。 D．细胞内液和细胞外液均丢失。 答案：（A） 三．多项选择题 1．脱水时ADH的分泌表现为 A．在高渗性脱水早期增加。 B．在低渗性脱水晚期增加。 C．在高渗性脱水晚期增加。 D．在低渗性脱水早期增加。 答案：（A、B、C） 2．脱水时醛固酮的分泌表现为 A．在高渗性脱水早期增加。 B．在低渗性脱水晚期增加。 C．在高渗性脱水晚期增加。 D．在低渗性脱水早期增加。 答案：（B、C、D） 四．判断题 1．高渗性脱水时体钠量减少。 答案：（√） 2．高渗性脱水患者循环衰竭出现的较晚。 答案：（√） 五．问答题 1．钾代谢紊乱对机体的主要威胁是什么？ 答案要点：钾代谢紊乱对机体的影响随着紊乱的类型、紊乱发生的程度、速度和持续的时间不同而有明显的区别。根据血钾浓度的改变将钾代谢紊乱分为低钾血症（血清钾低于3.5mmol/L）和高钾血症（血清钾高于5.5mmol/L）。以下仅以血钾浓度改变时机体的神经-肌肉和心脏功能的变化加以说明。由于骨骼肌细胞和心肌细胞的生物学特性不同，钾代谢异常时的表现和对机体的影响不尽相同。 骨骼肌 低钾血症对骨骼肌活动的影响与血钾降低的速度有关，慢性缺钾时细胞内钾逐渐外移，静息电位（E