2006~207学年第一学期《流行病学》教案.docVIP

2006~2007学年第一学期《流行病学》教案 教研室：流行病与卫生统计学系 出版社 人民卫生出版社 授课对象: 预防本科 教学手段： 1.教学用图、表 2多媒体教学 3.利用流行病学的实例引导学生进行课堂讨论 第二章 疾病的分布（4学时，共160分钟） 一、教学目的 掌握： 【1】疾病分布的概念及意义 【2】疾病分布的基本内容、方法及其研究意义 【3】流行病学研究中疾病频率测量常用指标的概念、应用条件和计算方法 【4】疾病流行强度的分级和定义 了解： 了解流行病学分布的形式及其资料整理方法 二、重点难点 重点：疾病分布的形式 常用频率测量指标 疾病流行强度的基本概念和流行病学意义 难点：在实际中如何选取合适的频率测量指标来反映疾病的分布 出生队列分析与横断面分析的理解 移民流行病学 三、主要的教学方式 【1】制作疾病三间分布的各种图，根据图进行讲解疾病的分布形式 【2】同时采用课堂阅读、讨论、提问等多种教学方式 【3】通过日本的胃癌和中国广东的鼻咽癌实例的课堂讨论说明如何综合性描述疾病的分布 【4】通过小班实验课《疾病频率测量指标》的实习课题联系理论课进行讲解 四、学时分配 （一）疾病分布的概念、研究意义(5分钟) （二）疾病频率指标：（90分钟） 【1】率与比（20’） 【2】疾病频率测量（20’） 【3】死亡频率测量（15’） 【4】残疾失能指标（15’） 【5】疾病流行强度（20’） （三）疾病的三间分布特征：（55分钟） （四）课堂讨论（10分钟） 五、教学内容提要、教学过程 （一）疾病分布的概念、研究意义(5’) 阐明疾病分布的概念及意义，让学生掌握疾病分布是流行病学研究的起点和基础。 流行病学研究可通过疾病在人群中的发生、发展和消退的表现，描述疾病在什么时间发病多、发病少，在什么地区发病多、发病少及在哪些人群中发病多或发病少的现象，这就是疾病的人群现象,即疾病的分布。它可通过了解疾病在不同人群、地区和时间的分布特征来探索疾病的病因及预防疾病。主要意义如下： (1)研究疾病分布是研究疾病流行规律和探索疾病病因的基础。 (2)描述疾病的分布，可以帮助我们认识疾病流行的基本特征，对于临床正确诊断可以提供有价值的信息。 (3)研究疾病流行规律以及对其影响因素的分析，有利于合理地制定疾病的防制措施、保健策略。 （二）疾病频率指标（90’） 【1】率与比（20’） 重点和难点：率与发生比例的区别，发生比例与构成比的区别 1.率(rate) 指在某一确定人群中某些事件发生的频率。一个率由分子(发生数)、分母(可能发生的总数)、事件发生的特定时间和乘数组成。乘数将分数和小数转换成整数。大多数率是构成比，分子是分母的一部分。 2.比 (ratio) 是两个变量的数之商。表示分子和分母之间的数量关系,而不管分子和分母所来自的总体如何。分子和分母是两个彼此分离的互不相重叠或包含的量。分子和分母本身可以是绝对数，也可以是率、比例或比。 3.比例(proportion) 比例是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值，分子和分母的单位相同，而且分子包含于分母之中。常用 P= a/a+b 来表示。 比例有两类，一类是反映事物静止状态内部构成成分占全体的比重，通常也称构成比例，它是可以反映某种概率的数值。另一类是与动态的发生变化概率密切相关的，也称发生频率比例，它反映在一定时间内，发生某种变化者占全体的比例。 4.发生比例与构成比的区别（举例说明 发生比例总是和时间区间联系在一起，是动态发生变化者占原来全体的频率，反映了在该时间区间内发生某种变化的概率，而构成比是静态的。 5.率与发生比例的区别（举例说明） 率和发生比例都是用来描述变量随时间变化的动态指标。区别是前者可以取任何值，是反映动态过程的一个参数，而后者取值仅在0到1之间，是变量在一定期间内发生变化的概率。两者既不相同又互相联系。 【2】疾病频率测量（20’） 重点：发病率与患病率的计算方法及意义，两指标的区别（分子、分母及意义的区别） 1.发病率（incidence rate） 是指一定时期（年度、季、月）内，特定人群中发生某病新病例的频率。此指标可用来描述疾病分布应用：略 2.患病率（prevalence rate）患病率表示某个时间内某病的新、旧病例数（但不包括死亡及痊愈者）探讨发病的因素，提出病因假设和评价预防措施的效果。与同期平均人口数之比。 应用：略 3.发病率与患病率的区别 分子、分母和应用 4.发病率、患病率和病程的关系（用图说明三者关系 如果某病在相当长的时间内发病率（I）、患病率（P）和病程（D）都相当稳定，则三者之间存在着这样的关系，即患病率（P）=发病率（I）×病程（D）。 5.罹患率、感染率、续发率： 略 【3】死亡频率测量（20’）