感染暴发应急预案.docVIP

贵阳中医学院第一附属医院 医院感染暴发应急处置预案 1 总则 1.1 目的和依据 为预防、控制和消除发生在我院的医院感染暴发事件及其造成的危害，指导和规范我院医院感染暴发事件应急处置工作，保护病人和医务人员身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、卫生部《医院感染管理办法》等法律法规预案的规定，结合我院实际，制定本预案。 1.2 基本概念 医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 疑似医院感染暴发在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。（附件1）其职责主要是负责组织医院感染暴发事件发生时的紧急处理工作；组织相关人员会诊，提出诊治意见及整改措施；负责向上级卫生行政部门的报告。应急办公室设在医院感染管理科，其职责主要是及时准确地完成医院感染暴发事件的监测及调查工作；及时准确地传达领导小组的决定和督办；作好有关记录；及时完成暴发事件的调查报告；负责上下级和院内的联络及协调工作。（附件）成立医院感染暴发应急事件专家组。职责主要是负责对医院感染暴发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议；对医院感染暴发事件处置进行技术指导；对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导。成立医院感染暴发应急事件后勤保障组（附件）其职责主要是提供医院感染暴发事件所需应急物质，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品等，以保障应急工作的顺利进行。救治实行感染病人和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊。并对处理措施进行持续监测当感染源和感染途径不明确时，可以针对可能的感染源和感染，在不停止调查的同时，采取比较广泛的控制措施，并根据调查结果不断修正评价。防止感染进一步扩散落实医院感染控制措施，做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止进一步交叉感染和污染。医院感染暴发应急事件后勤保障组 附件2 贵阳中医一附院医院感染病例报告卡 科室名称： 床号： 报告日期： 年 月 日 病人姓名： 病历号： 入院诊断： 1、 2、 性别： 年龄： 入院日期 年 月 日 感染日期 年 月 日 易感因素（有打√） 感染诊断： 糖尿病： 泌尿道插管： 1、 2、 抗感染治疗： 动静脉插管： 病原学检查：是 否 标本名称： 放疗： 化疗： 使用呼吸机： 病原体： 营养不良： 人工装置： 1、 免疫抑制剂口： 引流管： 2、 肝硬化： 手术： 报告科室： 报告人： 肿瘤： 其他： 填表说明： 医院感染病例报告人必须于12-24小时之内报告医院感染管理科。 填卡报告人必须是病人主管医师 备注： 附件3 医院感染暴发报告表 □ 初次 □ 订正 A．1 开始时间： 年 月 日 *至 年 月 日 A．2 发生地点： 医院（妇幼保健院） 病房（病区） A．3 感染初步诊断： ； *医院感染诊断： A．4 可能病原体： ； *医院感染病原体： A．5 累计患者数： 例， *感染患者数： 例 A． 6 患者感染预后情况：痊愈 例，正在治疗 例，病危 例，死亡 例 A．7 可能传播途径：呼吸道（ ）、消化道（ ）、接触传播（ ）、血液体液（ ）、医疗器械（侵入性操作）（ ）、不明（ ）； *传播途径： A．8