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进口食品收货人年审申请表
已有备案号
主要进口口岸
申请单位
联 系 人
联系电话
申请日期
北京出入境检验检疫局制
申请单位基本情况 收货人名称
(全称) (中文) (英文) 收货人地址 (中文) (英文) 网 址 邮 编 E-mail 法人代表 联系电话 工商营业执照 组织机构代码 企业性质 注册资本 生产经营规模 □10人以下 □10-49人 □50-99人 □100人以上 紧急联系人 电话 传 真 手机 企业认证情况 □ISO9000体系 □HACCP体系
□其他 ____(注明何种认证) 是否建立进销货台帐
是( ) 否( ) 仓储情况(附平面图) □自有仓库 □长期租用仓库 □临时仓库 仓库地址 面积 仓库联系电话 进口食品化妆品信息 进
口
食
品
化
妆
品
类
别 □动物性中药材 □饮料类 □乳与乳制品类
□植物性中药材 □蛋制品类 □油籽类
□蔬菜水果制品 □非种用鲜蛋类 □咖啡可可原料类
□酒类 □原糖和制糖原料类 □糖及糖果、巧克力类
□食用动物肉脏及杂碎类 □其他,请描述_____ 备注
申请人声明 1、保证提供的申请资料真实准确;
2、保证遵守中华人民共和国出入境检验检疫法律、法规、规章;
3、服从出入境检验检疫部门的监督管理,自觉遵守行业自律要求,维护行业经营秩序;
4、不伪造、变造、涂改、出租、出借、转让、出卖本备案资质及其他文件。
以上如有违反,将自愿承担一切责任。
法人签字:
(申请收货人单位盖章)
年 月 日 收货人所辖业务执行部门填写 备案申请材料审核情况:
初审人:
年 月 日 审核意见:
备案编号:
(食品监管处盖章)
年 月 日
近 两 年 产 品 进 口 情 况︵年 审 无 需 填 写 该 栏 ︶ 年份 品种 进口国别 进口量 产品流向 国内委托进口客户名称
(名义收货人
填写) 其他需补充说明事项(包括受奖励或处罚、经营资格变动等情况)
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