产科护理现状及趋势.pptVIP

护理人力资源 美国 具有学士学位 32% 硕士学位 9% 博士学位 1% 中国 具有本科及以上0.46-1.5% 大专 1.7-20.4% 中专 67.9-77.1% 护理人员配置 发达国家： 14.7护士/1000人 床：护 1：0.5-1：1.2 医：护 1：5.6-1：8.4 发展中国家：1.1护士/1000人 床：护 1：0.4-1：0. 6 医：护 1：1.5-1：2.0 生理产科管理 病理产科管理 产科护理风险管理 产科护理风险管理 控制产科护理风险 产科护理发展趋势 护理教育 产科人性化服务 护理教育 临床护理专家（Clinical Nurse Specialists） 在某一特殊的护理领域中具有丰富经验和熟练技术的 专家型临床护士 CNS发展证明： 促进卫生事业的发展； 缩短病人住院日，降低医疗费用，以最小的成本获取 高质量的医疗和护理； 弥补了常规医护工作的不足，满足人民群众对卫生保 健的各种需求。 美国：涉及200多个专业 10万余名CNS 香港：涉及13个专业 能快速提高专科的专门化和专业化水平 我国的准入标准和培训内容还处于混乱状态 产科人性化服务－循证护理  以医生为中心 以产妇为中心 以家庭为中心 产科服务模式 Doula model---导乐 Family-centered maternity care---以家庭为中心的产妇护理，助产士会帮助你准备生育计划，符合你的需要和保证安全的照顾。 Dutch model---自怀孕开始至家中分娩至产褥期由专职护士midwife?管理，负责你的产前检查，孕期知识的传授，分娩指导等。 现阶段目标 提供舒适、温馨、宁静、安全的环境 保护分娩过程的自然性 尊重孕产妇的尊严、感受，保护其隐私 －让所有的妇女享受分娩 －不以医疗介入改变原本的美丽 产妇操 * 产科护理现状与趋势 　　　　　　 中国福利会国际和平妇幼保健院 李红 产科护理特点 与其他专科护理存在明显差异 具有相对的独立性和自主性 产科护理特点 与其他专科护理存在明显差异 具有相对的独立性和自主性 产科护理现状 分娩数 07年全年上海市分娩 171718例 我院去年分娩 10147例 剖宫产率50.98％ 高分娩量、高风险、快节奏、病情变化 快、预见性难 护士占医院成员比例 60% 护士占医院成员比例 50% 我院 床护比〉1∶0.4（不包括婴儿床） 产科护理涉及三个面 孕产妇 护理人员 医院 孕产妇 文化知识－信息化 病理产科－多元化 维权意识－过度化 社会人口层次－两级化 生活期望值高 消费理念－特需化 护理人员 服务意识－主动性差 操作规程－标准率低 人员结构－多级分层 健康教育－普及率低（我院85％） 法制观念－安全意识差 人际交流－缺乏有效沟通 医院 环境－地面、幕帘、标识 设备－监护 培训－助产士、专科培训 期望值－满意率、病员数、名誉 产科护理管理现状 生理产科管理 病理产科管理 产科护理风险管理 产前检查、孕妇学校 产妇入院时的健康教育 产程观察并及时发现问题 产后出血的观察 新生儿观察 母乳喂养 产后及出院的健康教育 妊娠合并症 分娩并发症 母婴同室－BBA 院内感染 用药风险－催产素、抗生素 产程观察－技术、经验、责任感 高科技的发展－新知识、业务、仪 器、诊疗手段（局限性） 专科知识技术缺乏，行为过失 记录不规范－举证不利 部分地区医院人员编制不足 外环境的支持 内环境的过程控制 —完善工作制度，再造管理流程 —建立健全各项预警机制 —完善质量监控体系 —增强护士安全意识，风险