基础护理服务工作.pptVIP

指/趾甲护理 （一）工作目标 保持生活不能自理患者指/趾甲的清洁、长度适宜。 （二）工作规范要点 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，指/趾甲的长度。 3.选择合适的指甲刀。 指/趾甲护理 4.指/趾甲护理包括：清洁、修剪、锉平指/趾甲。 5.修剪过程中，与患者沟通，避免损伤甲床及周围皮肤，对于特殊患者（如糖尿病患者或有循环障碍的患者）要特别小心；对于指/趾甲过硬，可先在温水中浸泡10－15分钟，软化后再进行修剪。 6.操作后保持床单位整洁。 （三）结果标准 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。 安全管理 （一）工作目标 评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。 （二）工作规范要点 1.遵循标准预防、安全的原则。 2.评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。 3.根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。 4.提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。 （三）结果标准 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.患者住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。 住院患者基础护理服务项目及基础护理服务工作规范  项目 项目内涵 备注 （一）晨间护理 1.整理床单位 1次/日 2.面部清洁和梳头 3.口腔护理 （二）晚间护理 1.整理床单位 1次/日 2.面部清洁 3.口腔护理 4.会阴护理 5.足部清洁 （三）对非禁食患者协助进食/水 　 　 （四）卧位护理 1.协助患者翻身及有效咳嗽 1次/2小时 2.协助床上移动 必要时 3.压疮预防及护理 　 （五）排泄护理 1.失禁护理 需要时 2.床上使用便器 需要时 3.留置尿管护理 2次/日 （六）床上温水擦浴 　 1次/2-3日 （七）其他护理 1.协助更衣 需要时 2.床上洗头 1次/周 3.指/趾甲护理 需要时 （八）患者安全管理 住院患者基础护理服务项目（试行）?一、特级护理 A．患者生活不能自理 项目 项目内涵 备注 （一）晨间护理 1.整理床单位 1次/日 2.面部清洁和梳头 3.口腔护理 （二）晚间护理 1.整理床单位 1次/日 2.面部清洁 3.口腔护理 4.会阴护理 5.足部清洁 （三）对非禁食患者协助进食/水 　 （四）卧位护理 1.协助患者翻身及有效咳嗽 1次/2小时 2.协助床上移动 必要时 3.压疮预防及护理 　 （五）排泄护理 1.失禁护理 需要时 2.床上使用便器 需要时 3.留置尿管护理 2次/日 （六）床上温水擦浴 　 1次/2-3日 （七）其他护理 1.协助更衣 需要时 2.床上洗头 1次/周 3.指/趾甲护理 需要时 （八）患者安全管理 B．患者生活部分自理 项目 项目内涵 备注 （一）晨间护理 1.整理床单位 1次/日 2.协助面部清洁和梳头 （二）晚间护理 1.协助面部清洁 1次/日 2.协助会阴护理 3.协助足部清洁 （三）对非禁食患者协助进食/水 　 （四）卧位护理 1.协助患者翻身及有效咳嗽 1次/2小时 2.协助床上移动 必要时 3.压疮预防及护理 　 （五）排泄护理 1.失禁护理 需要时 2.协助床上使用便器 需要时 3.留置尿管护理 2次/日 （六）协助温水擦浴 　 1次/2-3日 （七）其他护理 1.协助更衣 需要时 2.协助洗头 3.协助指/趾甲护理 （八）患者安全管理 二、一级护理 A．患者生活部分自理 项目 项目内涵 备注 （一）晨间护理 1.整理床单位 1次/日 2.协助面部清洁和梳头 （二）晚间护理 1.协助面部清洁 1次/日 2.协助会阴护理 3.协助足部清洁 （三）对非禁食患者协助进食/水 　 　 （四）卧位护理 1.协助患者翻身及有效咳嗽 1次/2小时 2.协助床上移动 必要时 3.压疮预防及护理 （五）排泄护理 1.失禁护理 需要时 2.协助床上使用便器 需要时 3.留置尿管护理 2次/日 （六）协助沐浴或擦浴 1次/2-3日 （七）其他护理 1.协助更衣 需要时 2.协助洗头 3.协助指/趾甲护理 （八）患者安全管理 B．患者生活完全自理 项目 项目内涵 备注 （一）整理床单位 1次/日 （二）患者安全管理 三、 二级护理 项目 项目内涵 备注 （一）整理床单位 1次/日 （二）患者安全管理 四、三级护理 基础护理服务工作规范 一、整理床单位 二、面部清洁和梳头 三、口腔护理 四、会阴护理 五、足部清洁 六、协助患者进食/水