胰腺癌的诊断和治疗(幻灯).pptVIP

胰头癌的诊断和治疗 流行病学 胰腺癌的发病率从世界范围看呈上升趋势,与50年代比增长了4倍,己占肿瘤死亡的笫4位。 上海和北京增长了5-6倍。 北京协和医院胰癌的住院病人增加了7倍。 发病年令以55-60岁最高,占60%。 21世纪要攻克的顽固堡垒 胰腺癌恶性程度高,诊断和治疗都很困难. 早期诊断困难 确诊后一年内死亡的80%左右,三年95% 胰头癌手术切除率5%~30%。 手术死亡率3%~30%。 术后5年生存率差异很大,3%~30%.大宗 病例的统计仍在5%以下。 我国胰腺外科起步晚,发展快,不平衡。 病理分类 1、导管细胞腺癌及亚型: 导管腺癌 --75%~85%; 亚型: 粘液腺癌--1~2%; 腺鳞癌--3%;多形性癌(巨细胞,小细胞,棱形细胞,破骨细胞等)占1~2%。 2、腺胞细胞癌--占1%左右。 3、其他癌: 粘液性囊腺癌--5%左右;胰母细胞癌--1%:微小腺癌--少见。 病程分期 TNM 肿瘤大小 浸润 淋巴结转移 1期 T1 ≤2cm M0限于胰内 N0 无转移 2期 T2 2~4cm M1