2021肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症的规范化管理.docxVIP

2021肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症的规范化管理 2021年10月10日~18日，策三届CSCO肿瘤支持与康复治疗学术 年会暨第十六届全国癌症康复与姑息医学大会以直播形式召开，主题 是“支持与姑息使癌症治疗更有效”。会议期间，中国科学院大学附属 肿瘤医院王晓稼教授解读了肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化 管理指南。 中性粒细胞减少症危害严重 中性粒细胞减少症是放化疗引起的最常见的血液学毒性：25%~40% 化疗初治患者会出现中性粒细胞减少；超过60%患者化疗延迟和减量 首要原因是中性粒细胞减少；剂量改变患者中有超过60%再次出现中 性粒细胞减少。 肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症与患者死亡密切相关，且影响患者 生存 中性粒细胞减少症的减少程度和持续时间与患者感染风险甚至死亡风 险密切相关。不同瘤种中性粒细胞减少伴发热（FN ）致死率不同，实 体瘤约为8%。 -大多数标准剂量的化疗方案可导致中性粒细胞减少6-8天。 -FN并发症严重，20%?30%患者需入院进行治疗。 -FN患者中，出现明显感染或隐性感染者超过60% ,发生菌血症的患 者超过20%。 一项回顾性研究纳入了 610例早期乳腺癌患者，使用的化疗方案为耐 受良好、骨髓抑制较少的AC方案（多柔比星+环磷酰胺），结果显示, 与无FN患者相比，发生FN的患者中位OS减少了 22.4个月（P ＜ 0.001 ） ＜, 因此，为提