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2021中心静脉压在急诊中的应用共识 中心静脉压(CVP)是上、下腔静脉逬入右心房处的压力，可通过置入中心静脉导管直接 测量叫1959年，Hughes和Magovern在开胸术后患者监测右心房压的硏究中发现失 血会引起CVP下降，首次描述了 CVP和容量的关系⑵。1968年，英国的English第一 次全面阐述了 CVP监测在心血管手术、低血容量性休克、心力衰竭和心脏骤停中应用 的重要性叫CVP的正常值范围于20世纪60年代末达成共识回，为5 ~ 10 cmH2O( 1 cmH2O=0.1kPa ),早先主要被当做是评估心脏前员荷的指标，常用于临床上指导液体 治疗的补液速度和补液量,CVP 5 cmH2O表示血容量不足;15cmH2O提示心功能 不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力増高；若CVP超过20 cmH2O时，则表示存 在充血性心力衰竭⑺，见表1。 随看临床应用的愈加广泛以及临床研究的不断深入，CVP反映心脏前负荷的作用以及 指导补液的意义受到质疑啲，如CVP仅仅是右心容量(前负荷)的指标，不能反映左 心容量；影响因素众多，如胸内压、腹腔高压、心脏与大血管顺应性、瓣膜反流；不能 反映容量反应性等.由此，近年来部分有关急重症液体复苏与容量管理的学术文件中 CVP往往不被推荐常规应用（如脓毒症休克指南等）叫 尽管如此,CVP目前仍是 危重症患者液体复苏中最常用的血流动力学监测