水利水电工程前期资料.docVIP

材料/构配件进场报验单 合同名称：富县交道村供水工程Ⅰ标 致：延安延安恒兴工程监理有限公司 我方于2013年10月12日进场的工程材料如下表，拟用于下述部位： 1、供水站区房屋及设施维修改造。 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵部审核，并准予进场使用。 序号 材料/构 件名称 材料/构件来源 材料/构件规格 用 途 本批材料数量 承包人试验 试样来源 取样地点、日期 试验操作人、日期 构件/材料 试验结果 1 PE管材 甘肃 DN90 30根 2 PE管材 甘肃 DN75 156根 3 PE管材 甘肃 DN63 100根 4 PE管材 甘肃 DN50 200根 5 PE管材 甘肃 DN40 4盘 附件：1、出场合格证 2、检验报告 3、质量保证书 承 包 人：（ 承包人全称） 项目经理：（签名）