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手术前后病人的护理 教学目标 围手术期-----从确定手术治疗起至与这次手术有关的治疗结束为止的一段时间 包括术前、术中、术后整个诊疗时期 手术前的护理 ※护理评估 护理诊断 护理措施 健康教育 提高手术耐受性及安全性 护理评估 身体状况 耐受性良好：即可行手 耐受性较差：经治疗后可手术 耐受性极差：经积极治疗后才有可能手术 辅助检查 三大常规检查 血液指标 出凝血功能、生化指标（肝、肾功能、电 解质、血糖） 心功能检查 肺功能 影像学检查：X--ray、B超、CT、MRI 护理诊断 焦虑/恐惧 疼痛 知识缺乏 营养失调 低于机体需要量 睡眠型态紊乱 护理措施 心理准备（迎接新病人，良好的护患关系） 生理准备 常规：呼吸道准备、胃肠道准备、排尿练 习、皮肤准备（备皮）、睡眠与休息 特殊：心、肝、肾等疾病 其他：疼痛护理、体温、配血、月经 呼吸道准备 疼痛、麻醉—不愿咳嗽—肺炎、肺不张 深呼吸、有效排痰法 吸烟者 有肺部感染者（抗生素、雾化吸入） 胃肠道准备 空虚---防止术中呕吐、呛咳窒息 饮食（肠道手术、非肠道手术） 灌肠（急症手术除外） 手术区皮肤准备 备皮范围（一般、特殊部位） 备皮操作方法、步骤、注意事项 手术日晨护理 生命体征（体温） 排空大小便、留置导尿管，女性询问月经情况 留置胃管 检查皮肤准备情况 取下所有饰物（义齿、隐形眼镜）穿好手术衣 按