特殊情况的糖尿病饮食治疗课件.pptVIP

瑞医糖尿病专科护士小组 围手术期管理：饮食管理 病人肠蠕动恢复后开始进食，为病人制定个体化的饮食计划 在原健康饮食的基础上，适当增加蛋白质及碳水化合物的摄入，约增加897 ~ 1255 kJ (214~279 kcal ) 的能量 血糖管理 术后用胰岛素或口服降糖药治疗 应用口服降糖药者，及时调整药物剂量和种类，必要时加用胰岛素 空腹血糖控制在6.0 ~ 9.0mmol/L 餐后血糖控制在7.0~11.1mmol/L之间 注意预防和及时处理低血糖 因疼痛会导致对抗激素分泌增加，使血糖升高，因而应该采取适当措施减轻术后疼痛 输液管理 禁食时每天输注葡萄糖注射液1500 ~2000ml（ 相当于葡萄糖75~100g） 以1:6的比例加入胰岛素（每6g葡萄糖加入1u的胰岛素） 必要时给予肠外营养 维持水、电解质平衡，保证足够营养 肾功能、消化功能允许前提下，适当增加蛋白质比例 案例 1 糖尿病患者王先生的血糖控制平稳，拟进行接台手术，清晨6时测血糖为5mmol/L，医生予5%葡萄糖 500ml 缓慢静脉滴注。王先生拒绝用药，认为自己患有糖尿病，不应该应用葡萄糖输液。 问题：如何应对病人的反应？每天给予大约150g葡萄糖输液(例如5g葡萄糖/h)，可以避免酮症的发生 案例 3 三位糖尿病患者： A女士：按要求进食，空腹和餐后血糖分别为 7mmol/L和9.7mmol/L B女士：进食很