糖尿病-从ADAEASD共识看基胰岛素在糖尿病治疗中的作用课件.pptVIP

从ADA/EASD共识看基胰岛素在糖尿病治疗中的作用 内容提要 2008ADA/EASD共识中基础胰岛素的地位 空腹血糖控制在糖尿病治疗中的意义 空腹高血糖产生的机理及基础胰岛素的作用 “心理性胰岛素抵抗”及其对策 　　血糖控制不佳的原因　 疾病进展的结果 治疗手段的局限性 治疗理念不正确 治疗方案的不合理 （如胰岛素使用不及时、不充分） 病人的依从性差 …… 2型糖尿病是一种进展性疾病?-细胞功能随时间而衰减 β细胞功能减退决定2型糖尿病的发生和发展 传统的阶梯治疗致病情延误 2008 最新发布 ADA EASD糖尿病管理共识 T2DM：重要的阶梯式强化治疗 基础联合: 随着糖尿病进展治疗加强的新治疗方案 基础追加: 治疗推进的下一步 轻松启用一天一次基础胰岛素 简便的基础胰岛素优化法则 基础追加是最符合晚期2型糖尿病患者生理的胰岛素治疗方案 甘精胰岛素与谷赖胰岛素的生理特性可互补 专家共识对临床治疗的启迪 达到和维持正常的血糖目标 缩短改变治疗方案的期限 只要HbA1c≥ 7%尽快联合用药， 或转换为新的治疗方法． STEP 1: 生活干预＋二甲双胍 STEP 2: 加用药物---基础胰岛素，磺脲类 STEP 3: 强化治疗 正常人胰岛素分泌与血糖的关系 空腹血糖升高进一步增高了餐后血糖的水平 降低空腹血糖：有效降