《死亡医学证明书》 撰写规则 内 容 死因监测概括 死亡医学证明书的正确填写 医学证明与分类规则 证明书填写存在的问题 练习 死因监测的历史和现状—山东死因监测历史 1980年启动, 4个监测点,90年代19个监测点,部分人群监测——全人群监测 2004年4月全国二级以上医疗机构实行死因网络直报 2006年大汶河流域的死因调查(莱芜、泰安) 2008年淮河流域的2个调查点(巨野、汶上) 2010年三厅联合发文,分工明确,规范了工作程序 死因监测现状 死因诊断不明确:在农村,大部分死于家中 医院死因报告缺乏规范,没有按照“ICD—10”的要求进行疾病分类,缺乏有用的公共卫生信息。 人群分布、分析等多方面原因,导致各自报告死因顺位不一致。 山东监测点死因现状 2010年网络直报死亡数81769例,死亡率为6.22‰ 死亡地点:医院死亡占总死亡的9.72% 家中死亡占总死亡的83.22% 一天死亡情况: 平均每天死亡数224.02人 死于肿瘤57.39人(肺癌16.88人) 死于心血管疾病50.78人 死于脑血管疾病49.28人 死于伤害17.83人(公路交通事故
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