双胎妊娠超声诊断课件.pptVIP

前言 在人类，一般一次妊娠仅有一个胎儿，当一次妊娠有两个或两个以上胎儿称为多胎妊娠。 多胎妊娠是人类妊娠中的一个特殊现象 人类的多胎妊娠中以双胎多见 三胎少见 四胎或四胎以上罕见 前言 影响双胎妊娠发生率的有关因素主要有以下 种族差异 血清促性腺激素水平 年龄与产次 遗传因素 营养人群 季节 辅助生育技术 前言 多胎妊娠并非病态，但属高危妊娠范畴，无 论对母体或胎儿均为高危妊娠， 有报道双胎妊娠发生率约为1／90，但围产儿的发病率和死亡率却占了10％ ，双胎妊娠的围产儿死亡率较单胎妊娠高4－6倍，围产儿发病率也是单胎妊娠的2倍。Benirschke和kim报道双绒毛膜双胎妊娠的围产儿死亡率为10％，单绒毛膜囊、双羊膜囊双胎的围产儿死亡率为25％，单绒毛膜囊、单羊膜囊则为50％。单卵双胎的死亡率比双卵双胎大约高3倍。 前言 多胎妊娠的并发征亦较单胎高，主要包括早产、IUGR、血管前置、胎儿畸形，另外单绒膜囊双胎妊娠还存在一些特殊的并发症，如双胎输血综合征（TTTS）、联体双胎、无心双胎、脐带缠绕、双胎之一死亡及其死亡后另一存活的胎儿可出现血管栓塞而引起一系列的畸形等。 多胎妊娠的母体并发症较单胎亦明显高，主要包括先兆子痫、高血压、胎盘早剥、胎盘前置、产前和产后出血等 双胎妊娠的胚胎发育 大约2／3的双胎是双卵双胎，是由两个独立的卵子受精而形成的双胎，其胚胎发育类似单