TSZS001-2015 特种设备制造许可申请书.xls

12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 近几年工作情况 产量（数量） 产值(万元) 代表产品品种（型式） 申请单位基本情况 单位名称 所 在 国 所 在 省 所在市(地) 所在区(县) 单位地址 组织机构代码 法定代表人 邮政编码 电 话 传 真 电子邮箱 互联网网址 经济类型 所属行业 批准成立机关 营业执照登记机构 营业执照注册号 成立日期 开始工作日期 固定资产（万元） 注册资金（万元） 管理者代表 管理者代表职位 质量保证负责人 总 人 数 认证项目 认证机构 认证日期 认证有效期 申请代理机构 机构名称 申请许可类别 级别 参 数 型式试验单位 在此，我声明本单位的成立符合中华人民和国的有关规定，没有对办理制造许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚。现按照规定申请制造许可，并接受审查和产（样）品检测。在取得许可后，严格执行有关规定，保证产品质量，接受监督管理和产品监督检验。 TSZS001－2003 特种设备制造许可申请书 申请单位： 设备种类： 申请日期： 申请类别： 国家质量监督检验检疫总局制 分包、外协情况 分包、外协项目 提交的文件资料 序号 文件资料名称 篇幅或页数 主要检验与试验仪器设备状况 仪器设备名称 仪器设备能力 仪器设备数 自行校验仪器设备能力 校验范围 主要生产设备状况 设备名称 设备能力 设备数 作业项目 身份证编号 学历 所学专业 职称 持证作业 类别（方法) 级别（项目） 申请单位资源 占地面积（m3） 厂房面积（m3） 曝光室面积（m3） 设计人员数 检查人员数 无损检测人员数 焊接人员数 其他专业人员数量 设计能力（种） 年 产 值（万元） 各部门人员组成 部门负责人 部门人员数 单位主管部门意见 品种（型式） 类别(组别) 代表产品（限制范围、典型产品) 原有许可 新申请许可 日期： 分包、外协单位名称 申请单位质量保证负责人： 部 门 姓名 年份 取得相关认证 备 注 管理、专业、作业人员情况 首次 第一次复查 第二次复查 第五次复查 第四次复查 第三次复查 锅炉 压力容器 电梯 起重机械 大型游乐设施 类型 外协 分包 小学 初中 高中 中专 大学专科 大学本科 硕士研究生 博士研究生 高级技术职称 中级技术职称 初级技术职称 未评定 传 真 电 话 电子邮箱 代理负责人 法定代表人 组织机构代码 机构地址 所在地区代码 中国 压力管道（元件） 客运索道（部件） 安全附件及安全保护装置 部件 日期： 职务： 申请单位法定代表人： （在原有的资格栏内打○；新申请的，包括重新申请的，在新申请栏内打√） √ ○ 安全附件及安全保护装置 压力管道元件 客运索道部件 申请人声明与签署 11 内资 国有全资 12 内资 集体全资 13 内资 股份合作 14 内资 联营 15 内资 有限责任（公司） 16 内资 股份有限（公司） 17 内资 私有 21 港澳台资 内地和港澳台合资 22 港澳台资 内地和港澳台合作 23 港澳台资 港澳台独资 24 港澳台资 港澳台投资股份有限（公司） 31 国外投资 中外合资 32 国外投资 中外合作 33 国外投资 外资 34 国外投资 国外投资股份有限（公司） 41 个体经营 个体户 42 个体经营 个人合伙 99 个人 林业 畜牧业 渔业 农、林、牧、渔服务业 采矿业 煤炭开采和洗选业 石油和天然气开采业 黑色金属矿采选业 有色金属矿采选业 非金属矿采选业 其他采矿业 制造业 农副产品加工业 谷物磨制 饲料加工 植物油加工 制糖 屠宰及肉类加工 水产品加工 蔬菜、水果和坚果加工 其他农副食品加工 食品制造业 焙烤食品制造 糖果、巧克力及蜜饯制造 方便食品制造 液体乳及乳制品制造 罐头制造 调味品、发酵制品制造 其他食品制造 饮料制造业 酒精制造 酒的制造 软饮料制造 精致茶加工 烟草制品业 烟叶复烤 卷烟制造 其他烟草制品加工 纺织业 棉、化纤纺织及印染精加工 毛纺织和染整精加工 麻纺织 丝绢纺织及精加工 纺织制成品制造 针织品、编织品及其制品制造 纺织服装、鞋、帽制造业 纺织服装制造 纺织面料鞋的制造 制帽 皮革、毛皮、羽毛（绒）及其制品业 皮革鞣制加工 皮革制品制造 毛皮鞣制及制造加工 羽毛（绒）加工及制品制造 木材加工及木、竹、藤、棕、草制品业 锯材、木片