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报监编号： 黔建质监 【 】号 重庆市黔江区 建设工程质量监督申报 登记表 （房屋建筑及市政基础设施工程） 工程名称： 建设单位： 监督机构： 重庆市黔江区建设工程质量监督站监制 重庆市黔江区建设工程质量监督站： 我单位建设的 （项目名称）， 按照《建设工程质量管理条例》和有关规定，现到你站办理工程质量监督申报手续。我单位所申报资料内容属实，如有不实之处，我单位承担相关责任。 望予以注册登记。 申报单位（盖章） 年 月 日 联 系 人： 联系电话： 工程概况 工程名称 工程地点 工程类型 □1、建筑工程；□2、设备安装工程； □3、装饰装修工程； □4、市政基础设施工程；□5、其他 □1、公共建筑；□2、住宅建筑； □3、工业建筑 工程造价 万元 建筑面积 总建筑面积 ㎡ 地上 ㎡ 地下 ㎡ 其中人防工程 ㎡ 结构类型 抗震等级 地基类型 基础类型 总高度 m 层数 层 最大跨度 m 计划开工时间 计划竣工时间 备 注 二、呈报资料 序号 资料名称 资料号 数量 备注 1 工程勘察报告及审查合格书 拟建工程地质灾害评估报告（无须地质灾害评估的可不提供。） 2 施工图审查合格书及备案意见书 3 全套施工图 经审图机构审查合格。 4 工程中标通知书 招投标项目须提供。 5 工程承包合同 复印件，原件备查。 6 施工组织设计 7 工程监理中标通知书 招投标项目须提供。 8 工程监理合同 复印件，原件备查。 9 监理规划 10 责任主体项目负责人法人授权书 11 责任主体项目负责人质量终身责任承诺书 12 责任主体单位资质证书及相关人员资格证书 复印件（加盖公章）。 13 委托检测合同 检测机构资质证书复印件。 三、工程报监范围： 注：所填工程报监范围应与工程中标书和工程承包合同范围相符，必须注明有无玻璃幕墙、钢结构、装饰装修等专业承包项目。 登记表附件：建设工程参建单位有关人员登记表 职务 姓名 职责范围 技术职称 及证书号 联系电话 项目负责人 工程负责人 现场代表 （单位公章） 法定人代表人： （签字） 备 注 建设单位管理人员登记表 单位电话： 二、地勘单位有关人员登记表 单位电话： 职务 姓名 岗位证书名称及证书号 技术职称 及证书号 联系电话 项目负责人 岩土工程师 （单位公章） 法定人代表人： （签字） 备注 三、设计单位有关人员登记表 单位电话： 职务 姓名 岗位证书名称 及证书号 技术职称 及证书号 联系电话 项目负责人 结构负责人 注册结构师 注册建筑师 其 他 专 业 （单位公章） 法定人代表人： （签字） 备注 四、监理单位管理人员登记表 单位电话： 职务 姓名 专业 岗位证书名称及证书号 技术职称 及证书号 联系电话 项目总监 专业监理 工 程 师 监理员 （单位公章） 法定人代表人： （签字） 备注 五、施工单位管理人员登记表 单位电话： 职务 姓名 职责范围 岗位证书名称及证书号 技术职称及 证书号 联系电话 项目经理 技术负责人 施工管理 人员 （单位公章） 法定人代表人： （签字） 备注 填 表 须 知 1、本表由建设单位填写，一式四份（其中建设单位1份、监