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金秋 俱乐部 入会申请表
会员卡号： ；星级 （由俱乐部填写）
姓名 中文： 拼音： ? □男 □女 年 月 日 身份证号 码 ? 民族 ? 联系电话 宅电： 手机/邮件/子女电话： ? 邮编 ? 工作情况 □在职或返聘
□退休 工作单位 （退休人员请填写原工作单位） 职务 ? 学历 □高中以下 □大专 大学本科 硕士以上 血型 □A型 B型 O型 AB型 其他： □清真 □素食 □其他： 过敏药物 ? 慢性病 ? 其他健康情况 ? 爱好
特长 □唱歌 □跳舞 模特表演 垂钓 戏曲 书画 摄影 登山 出游
信息 1、?? 3、?? 次、每次平均 元/人； 特别说明： 1、入会条件：年龄在50岁以上、曾参加过或已经报名参加的客人入会不需另行缴纳会费2、请您将填写完整的表格附一寸照片寄送或传真到俱乐部，或交到 3、请您完整填写以上表格，填写不完整者恕不受理入会保留最终解释权 4、
华 东 旅 行 社 WOW Tour Travels
电话（Tel）: 0519 – 传真（Fax）: Email:sheen@
总 部 地 址：江苏常州 金秋大厦711室（常州二院对面）；散客 8817 0011 团体8817 0606
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