实施及评价.pptVIP

护理程序 1.诊 断 2.评 估 3.计 划 4.实 施 5.评 价 第四节 社区护士的工作 1.与其他相关人员密切合作 2.鼓励护理对象及家庭成员积极参与 3.随时注意收集各种与护理对象健康相关的资料 4.及时、准确的进行各种护理记录 社区护理实施 1.明确任务 2.营造氛围 3.完成计划 4.记录护理实施情况 第五节　社区护理评价 主要是测量和判断目标实 现的程度及措施的有效性。并 不意味着护理程序的终止。 一、社区护理评价方法 （一）评价目的 　　确定护理干预是否满足社区的健康需求。 （二）评价标准 　　实现目标所必须的具体要求。 （三）评价内容 　　通过判断，将社区实际健康状况与预期 目标进行比较并找出二者之间的差距。 （四）评价的类型 二、社区护理质量评价 步骤： １.计划质量评价活动 ２.建立质量评价标准 ３.收集评价资料 ４.分析资料 ５.评价报告及结论 示例 成都市中央花园是位于城乡结合 部的一个新兴的居民住宅小区。通 过深人小区观察、了解及新闻媒介 报道，发现小区内存在许多影响人 群健康的因素 (一)评估 2、居住条件 1.小区住宅面积从60- 150平方米不等，大部分住户室内采光、通风存在缺陷 2.厨房中装有抽油烟机和排风扇，但少有装油烟报警器 3.居民生活用水为地下水，水呈黄色，泥沙重，需沉淀后方能使用 4.多数住户熟知火警电话，但不会使用防火器械，只有部份楼层装有灭火器，楼道狭窄，楼内无紧急出口 3、小区环境 1.小区内较安静，绿化好 2.水泥路面平整、通畅，但无残疾人使用的无障碍通道 3.小区内无集中的农贸市场 4.数个散在的食品店均有营业执照和卫生许可证，店内未见有过期食品 5.小区周边有一腐臭发黑的流动小河 6.数个住宅小区正在建设之中.人多、车辆多、灰尘大、噪声大 4、 教育和社会问题 1.小区内无幼儿园，两公里之外的一所小学难以满足小区内儿童入学的需要 2.物业公司尚无住户酗酒、肇事、药物依赖和自杀等社会间题的记录,但有住户财物被盗和入室抢劫、住户被伤事件发生 5、 娱乐、宗教 1.小区内有一娱乐中心，以棋牌、麻将为主要娱乐方式 2.小区内无正式的宗教团体 3.与外界沟通的主要工具是:电话、电视、报纸、传真、电脑网络等 6、居民健康观念和健康组织 （二）小区内存在的护理诊断 1.人群健康意识差，表现为健康观念陈旧，不注重保建 2.医疗服务与需求不平衡，表现为医疗服务机构相对不足 3.儿童、孕、产妇保健无保障 4.小区有住户被盗、被窃现象,住户焦虑不安 （三）确定小区内护理目标 1.居民健康观念转变 2.住户积极接受、寻求医疗保健 3.医疗服务机构增加 4.住户安全感增加 5.逐渐完善小区配套设施及管理制度 （四） 护 理 措 施 1.直接进行护理干预 2.首先建立居民健康档案 ，定期深人小区定期巡诊、体检每周举办一次健康讲座 3.内容主要是常见病的治疗、食品卫生、老年人健康保健、心理卫生及自我保护等讲座 4.使居民深刻地认识到“健康”还应包括良好的心理状态、杜会适应能力和人际交往能力 利用黑板报、专栏 宜 传 健康 保健及环保知识:如牙保护、孕产 妇保键及如何避免有害的化学制 品、放射线等对人体的危害，使 居民主动寻求医疗保健。 2、家庭健康护理 护士进行家庭访谈，评估家 庭的结构、功能发展任务、健康 行为方式、目前健康状态、生活 方式和心理社会变化等，帮助家 庭处理健康问题 3、向物业管理部门及政府有关部门提出建议 1.加强小区管理，完善生活配套设施 2.与政府职能部门协商作好周边环境改造工作 3.设立24小时服务的医疗机构 * 社区护理实施 按活动性质分类 过程评价 结果评价 过程评价 1.评估阶段 2.确定问题阶段 3.计划阶段 4.实施阶段 5.评价阶段 结果评价： 1.近期效果评价 2.远期效果评价 分类 1、人群结构 1.住户来自城乡各地，汉族为主 2.多以家庭为单位居住，少有独居和同居 3.文化层次参差不齐 1.居民健康观念陈旧，认为“无病就是健康” 2.保健意识淡薄，不堪“浪费”时间接受键康指导 3.儿童预防接种没有保障。孕产妇难以得到健康指导 4.小区内有药店、私人诊所，一个社区医疗服务中心规模较大、功能较全，但以白天门诊服务为主，无夜间就医条件 *