广西托幼机构卫生保健制度(修订).docVIP

广西托幼机构卫生保健制度（修订）一、生活制度合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，要根据不同年龄的小儿生理特点，合理地安排他们一天的生活内容。一般可按下表分配时间。7岁以内小儿一日生活活动时间分配各园（所）可根据幼儿不同年龄及季节，具体订出一日生活作息制度。要有充足的户外活动时间，注意动静结合，对儿童一日生活的主要内容如睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等每个生活环节的时间、顺序、次数和时间，给予合理的安排。 一日生活活动时间安排（参考） 年龄 饮食 室内外活动时间 （小时） 睡眠 次数 （正餐+点心） 正餐间隔 时间 （小时） 日间 次数 日间时间 （小时/次） 夜间 （小时） 1岁～ 5 3.5～4 3～4 2 1.5～2.5 10～12 1.5岁～ 4 3.5～4 4～5 1 2～2.5 10 3～6岁 4 3.5～4 5～6 1 2～2.5 8～10 二、儿童膳食制度 （一） 膳食管理 1.托幼机构食堂的建筑、设备与环境卫生要求按照教育部、卫生部颁布的《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》执行。 2.托幼机构的食堂必须取得有效的《食品卫生许可证》。 3.托幼机构的炊事员应定期参加儿童营养的专业知识培训。每个托幼机构至少有1名炊事员具有厨师初级以上技术等级证书。 4. 儿童膳食应专人负责，建立伙委会，民主管理。工作人员伙食和儿童伙食要严格分开，儿童伙食费专款专用，账目每月公布，每学期膳食收支盈亏不超过2%。 5.准确掌握儿童出勤人数，做到每天按人按量供应主副食，不吃隔日剩饭菜。 6.保健人员要定期计算儿童进食量、营养量，每2～3个月进行一次营养计算，保证儿童各种营养素摄入量，蛋白质摄入量占应供给量的80％以上。 7.按时开饭，儿童进餐时间不应少于20—30分钟，保证儿童舒适愉快地进餐。（二）膳食卫生 1.食堂要严格执行《食品卫生法》。厨房用具，刀、案板、盆筐、抹布等要做到生熟分开，洗刷干净，厨房食具一餐一消毒（若用水煮则需在水开后15－20分钟，若用笼屉蒸则水开后至少要蒸30分钟），食物要有防蝇设备。 2.为儿童提供符合国家规定的生活饮用水。不买、不加工腐烂变质食物，买来的熟食要加热处理后再吃，预防食物中毒及肠道传染病的发生。 3.所有用具及食物必须生熟分开放置。 4.食品进货必须索证验收，食物保证新鲜，不得接触有毒物、不洁物。 5.禁止加工变质食物，禁止提供隔夜剩饭菜及生冷拌菜。 6.创设卫生整洁舒适的进餐环境，餐前做好充分准备，按时进餐。保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯。 7.相关工作人员做好个人卫生，各项操作符合要求。 （三）膳食营养 1.根据儿童生理需求，参考“膳食营养素参考摄入量”（DRI）制定膳食计划。 2.根据膳食计划制定食谱，每1～2周更换一次。 3.在主副食的选料、洗涤、切配、烹调的过程中方法应科学合理，减少营养素的损失，符合营养膳食的要求。烹调食物注意色、香、味、形，符合儿童口味。 4.托幼机构至少每季度进行一次膳食调查。儿童热量和蛋白质平均摄入量全日制托幼机构应达到“DRI”的80-85%，寄宿制托幼机构应达到“DRI”的90～95%。维生素A、B1、B2、C及矿物质钙、铁、锌等应达到“DRI”的80%以上。三大营养素热量占总热量的百分比是蛋白质12～15%，脂肪25～30%，碳水化合物50～60%。全日热量分配：早餐20～25%、午餐35～40%、点心5～10%、晚餐25～30%。 5.有条件的托幼机构可为贫血、营养不良、食物过敏等儿童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼机构，每天至少提供一次点心。 三、体格锻炼制度 1.在正常天气下，要有充足的户外活动时间，每天坚持两小时以上户外活动，加强冬季锻炼。 2创造条件，充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。 3. 根据儿童的年龄特点安排锻炼方式和运动量。运动量应由小到大，动作由简单到复杂，应循序渐进逐渐提高运动强度。 4.锻炼要经常和循序渐进。运动项目和运动量要适合各年龄组的特点。对个别体弱的幼儿要给予特殊照顾。 5.做好运动前的准备工作，注意观察儿童在运动中出汗量、精神状态，以及运动后的食欲、睡眠状况。根据个体差异，对特殊儿童给予重点照顾。 6.有条件的托幼机构可进行3-6岁儿童体质测试，了解儿童的体质健康状况，做好体格锻炼后的效果评估，以指导儿童体格锻炼。 四、健康检查制度 （一）工作人员健康检查 1.上岗前健康检查（1）工作人员上岗前必须经县（区）级及以上卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，检查合格者取得《托儿所幼儿园工作人员健康证明》方可上岗。 （2）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作。 2.定期健康检查（1）托幼机构工作人员每年必须进行一次健康检查。 （2）食堂工作人员的