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超声读片交流会 鄞州区塘溪镇卫生院 典型病例 患者年龄: 25 岁 患者性别: 女 病 史（检查所见）：患者突感左侧下腹部持续性剧烈疼痛，可由局部向四周扩散，患者呈贫血貌，面色苍白，血压下降，下腹部有明显的压痛。 主诉：急性下腹痛数小时来院就诊。 临床诊断: 急性宫外孕待排？ 部位名称: 子宫附件 考虑什么诊断？ 超声表现 超声描述： {子宫附件}：子宫位置:前位，大小正常，肌层光点均匀，宫内膜厚：8mm，双侧卵巢常大，子宫后方见范围约38x39mm偏强回声团块，边界欠清。子宫直肠窝见范围约39mm游离液性暗区，内见光点反射。 超声提示：1）子宫后方偏强回声：宫外孕可能？黄体破裂可能？ 2）盆腔大量积液。 ——建议进一步复查。 超声图像所表示 Chart Documents 超声图像所见 超声图像所见 超声图像所见 超声图像所见 鉴别诊断 随访 随访结果： 经鄞州二院复查，已手术，术后诊断为黄体破裂。 Your company slogan * 急性宫外孕？ 1 黄体破裂？？ 2 异位妊娠与黄体破裂的鉴别 异位妊娠 黄体破裂 停经 多有 多无 腹痛 突然撕裂样剧痛，自下腹一侧开始向全腹扩散。 下腹部一侧突发性疼痛 阴道流血 量少，暗红色，可有蜕膜管型排出。 无或有，如月经量 休克 程度与外出血不成正比 无或有轻度休克 体温 正常，有时低热 正常 盆腔检查 宫颈举痛，直肠子宫陷凹有肿块 无肿块触及，一侧附件区压痛 白细胞计数 正常或稍高 正常或稍高 血红蛋白 下降 下降 阴道后穹窿穿刺 可抽出不凝固血液 可抽出血液 hCG检测 多为阳性 阴性 B超 一侧附件低回声区，其内有妊娠囊 一侧附件低回声区 谢谢欣赏 鄞州区塘溪社区卫生服务中心 Your company slogan *
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