医疗服务项目价格表.docVIP

附件1： 新增、完善医疗服务项目价格表 （一）新增项目（1） 编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 价格 说明 120400016 肠外营养配置 具备百级层流操作间， 操作者必须着无菌防尘服进行工作。含一次性空针 　 天 40 暂限三级医疗机构开展 120400017 肠内营养配置 具备百级层流操作间， 操作者必须着无菌防尘服进行工作。含一次性空针 　 天 20 暂限三级医疗机构开展 121600002 中段尿培养尿液留取 含一次性材料 　 次 8 　 240600002 内镜下化疗粒子植入术 　 药物、内镜专用粒子推助器 次 1200 　 240700005 经皮穿刺肿瘤深部微波热凝治疗术 　 微波刀头 次 2000 　 240700006 冷循环射频肿瘤灭活治疗术 　 射频针 次 5000 　 240700007 射频热凝术 含穿刺 射频电极、穿刺套管、电极板 每部位 1200 一个部位多点治疗的按一次收费。 240700007-a 　 　 　 每部位 600 第二个部位及以上，每个部位按600元收费 250104020 精子顶体酶活性测定 　 　 项 100 　 250306012 脑利钠肽前体（PRO-BNP）测定 　 　 项 280 各种发光法 250306013 B型钠尿肽（BNP）测定 　 　 项 330 荧光免疫法 250308010 葡萄糖6磷酸异构酶检测 　 　 项 110 化学法、比色法、酶促法 250401032 胎儿纤维连接蛋白检测 　 　 次 250 fFN检测 250402041 抗环瓜氨酸肽抗体测定（CCP） 　 　 项 90 ELISA法 270700005 化疗相关基因表达 指化疗药物敏感性相关靶分子mRNA定量 　 个 1200 　 310300063 超声生物显微镜检查 　 　 单眼 60 　 310401050 低温等离子射频消融术 　 射频刀头 次 1500 　 310604006 经皮穿刺肺活检术 　 穿刺针 次 80 　 310902011 超细内镜检查 　 　 次 200 镜头直径0.65cm以下 310902012 胃肠起博术 　 　 次 30 　 310903014 结肠转运功能检查 　 　 次 200 　 310904009 可控定量三氧直肠灌注免疫诱导疗法 　 　 次 200 　 320200014 下肢动脉成形术 　 　 次 1500 　 320200015 经皮动脉内溶栓术 　 　 次 1500 　 340200045 健康状况评定 含人体8种微量元素（钙、铁、锌、硒、镍、铜、铅、镉）测评、免疫功能评定、脏器功能评定和医疗保健建议 　 次 300 指量子共振检测 新增项目（2） 编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 政府指导价 说明 三类医院 二类医院 一类医院 330402011 泪小点封闭术 　 　 次 100 80 65 　 330402012 泪小管填塞术 　 　 次 50 40 32 　 330804068 自体血管取用术 　 　 每支血管 800 640 510 　 330804069 髂内动脉结扎术 　 　 次 1300 1040 830 　 331004035 超声多普勒引导下痔动脉结扎术 含探头和材料，含超声多普勒使用 　 次 1980 1840 1730 　 331301012 卵巢动静脉高位结扎术 　 　 单侧 250 200 160 　 331304015 阴道切除术 　 　 次 800 640 510 　 331602013 切开排毒 指蛇咬伤 　 次 75 60 50 　 331604035 疤痕松解术 　 　 次 300 240 190 　 （二）增加子项（1） 编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 价格 说明 120500001-a 大清创 　 　 次 30 　 120500002-a 中清创 　 　 次 20 　 120500003-a 小清创 　 　 次 10 　 310100005-a 　 　 电极、电极膏、火棉胶 小时 100 指128导及以上 310100009-a 　 　 　 小时 170 指术中监测 310100014-a 　 指无创颅内压检测 　 次 180 　 310100016-b 腰椎蛛网膜下腔置管引流术 含麻醉 引流管 次 300 　 310205008-a 动态血糖监测 含结果分析及图文诊断报告 探头 次 500 指72小时连续监测 310401041-a 耵聍取出 　 　 侧 10 　 310402025-a 鼻出血粘膜药物