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九、正确选择用药的方法 口服药物四忌有人贪图省事，口服药物随随便便，这不但不能充分发挥药物的疗效，还会出现副作用。因此，口服药物应注意如下四忌忌干吞药片有人服药时借唾液干吞，这对身体的危害较大。干吞药物易卡在食道中刺激食道膜，可引起食道炎、食道溃疡等病症。忌用饮料服药茶水、可乐、豆浆、咖啡、牛奶等饮料中有多种化学成分，易与药物发生反应而影响药效。忌服药后饮酒酒中含有浓度不等的乙醇，它与多种药物相互发生作用，会降低药效或增加药物的毒副作用。忌躺着服药躺着服药会使药物粘附于食管壁上，在食道中慢慢下行或滞留，不能及时进入胃部，造成呛咳和食道炎，甚至灼伤食道，形成溃疡。正确的服药方法是：站着或坐着服药并保持约2分钟，用温开水或凉开水至少100毫升送服。 哪些药物不能突然停服在治疗疾病的过程中，有些药物不能突然停服，这主要与药物所治疗的疾病有关，一旦突然停药，轻者症状复发，重者出现严重并发症。下面介绍几类，希望引起重视。 洋地黄类药物最常用的是地高辛片，主要用于治疗慢性心功能不全和心律失常。此类药应严格按医嘱使用，家庭绝对禁止自选使用。经医生诊断为心力衰竭和顽固性心律失常者，往往需要长期用地高辛，停药的机会较少，若要停药也必须经医生同意，逐渐减量缓慢撤药。 防治心绞痛类药物冠心病患者发生心绞痛，是由于冠状动脉狭窄突然痉挛引起心肌缺血缺氧所致，而抗心绞痛的药物，如消心痛不但能起到速效抗心绞痛，而且长期适量口服有预防作用。服用此类药物的病人不能以自我感觉而随意中断，否则易导致心绞痛发作，甚者引起心肌梗塞。 防治高血压类药物高血压病是慢性病，药物治疗主要目标使血压保持在一定的正常范围。降压药物的使用不能停停服服，也不能随意增量、减量，否则可能导致血压忽高忽低，很容易产生脑血管意外。所以对高血压病人的用药治疗，尤其是老年患者要坚持服药，就是血压平稳了，调整一个最低维持量也不要停药。 心得安类药物此类药物除用于治疗心律失常外，也可用于冠心病患者。若突然停药有发生心绞痛，甚者引起心肌梗塞的危险。因此，必须采取逐渐减量、缓缓停药的方法。 抗癫痫及抗精神病类药物此类患者常需持续服药，以预防和控制病人发作，若突然停药，使病情难以控制。 以上几类药物所治疗的疾病都是慢性顽症，药物治疗是长期的，但疾病还不易根除，而且这些疾病一旦发作，都随时可能导致严重后果。因此，在家庭用药者，一定要遵医嘱，切勿突然停药。 在随意更改药品的。呕吐，甚至胃出血，特别是儿童和老人，用这种方法服药更不安全。 （3）将口服改外用。有些人将甲硝唑片、制霉菌素片等放置于阴道内，用于治疗阴道滴虫或霉菌感染。其实，口服制剂很难在阴道中释放崩解，所以疗效甚微，甚至还会出现不良反应。 （4）针剂改口服。有些人害怕疼痛不愿注射，或认为针剂质量高、疗效会更好，所以将葡萄糖注射液等直接喝进肚子，殊不知这样喝针剂会影响药效发挥。因为针剂一般剂量要比口服小，加上胃液破坏，药效会大打折扣。 （5）含片改口服。有的人嫌含片麻烦，时间长作用慢，便一吞了之，这样做根本不能达到服药目的。如将硝酸甘油片含于舌下，药片能在唾液中迅速溶解、扩散，经口腔黏膜毛细血管吸收直接进入血液，2～3分钟即可奏效。但如果将其口服，不但吸收慢，还会被胃液破坏，使其功效大大降低。再比如治疗咽喉肿痛的含片，含服的方法能直接对咽喉局部发挥作用，口服药效也会大大减慢和降低。 因此患者一定要在医生指导下、按照说明书正确服药，以确保药品疗效和用药安全。 不能热水送服助消化类如多酶片、酵母片等，此类药中的酶是活性蛋白质，遇热后即凝固变性而失去应有的催化剂作用。维生素C水溶性制剂，不稳定，遇热后易还原而失去药效。止咳糖浆类止咳药溶解在糖浆里，覆盖在发炎的咽部膜表面，形成保护性的薄膜，能减轻膜炎症反应，阻断刺激而缓解咳嗽。若用热水冲服会稀释糖浆，降低粘膜稠度，不能生成保护性薄膜。药物在体内的最终结果是逐渐排出体外，如不及时补充，血中药物浓度降低，药物治疗作用将随之减弱但是如果缩短用药间隔时间频繁给药，就相当于增加了用药剂量，会加重药品不良反应，易造成药物中毒。为了维持恒定的有效血药浓度进而达到满意的治疗效果，按一定的间隔时间给药是必要的。1～4～～欲使超快药物在血浆中维持某一合适浓度，给药次数就得较其类药物频繁些，但治疗指数大的药物可延长给药的间隔时间。无论超快或快速消除类，都以静脉滴注为宜，如氨苄青霉素半衰期为1.O～1.5小时，因此可以持续滴注。中等消除类可取半衰期的长短作为给药间隔，如磺胺异恶唑半衰期为6.O小时，因此每隔6小时一次，即一日4次给药；又如灭滴灵的半衰期为6～11.5小时，因此每天给药3次。消除慢的药物，如抗癫痫药扑痫酮半衰期为84.8小时，因此一日2～3次给药为宜；美西律半衰期是1O～2O小时，因此每天给药2次。极慢消除类可按每天