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广州市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务包绩效考评指标库（2012年版） （一）居民健康档案管理项目 序号 项目 项目分值 项目内容 分项 分值 考核方法 记分方法 得分 扣分原因 一 健康档案 100 1建立居民健康档案 在知情同意的情况下，为每户家庭及其常住居民建立居民健康档案 （1）健康档案建档率≥70%。 （2）电子健康档案建档率≥65%。 50 1.根据居委会登记的常住人口数量计算。 （1）健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%×核实系数。（15分） （2）电子健康档案建档率=建立电子健康档案份数/辖区内常住居民数×100%×核实系数。（15分） 2.抽查健康档案10份，电话与现场核实主要信息是否真实无误，计算核实率，核实率=核实人数/调查人数。核实率≥80%时，核实系数=1，核实率80%时，核实系数=核实率。（20分） 1.（1）健康档案建档率≥70%得15分；≥50％得10分，≥30％得5分，30％不得分。 （2）电子健康档案建档率≥65%得15分；≥45％得10分，≥25％得5分，25％不得分。 2.（1）10份档案中，电话接通率≥60%者，可采用电话核实(电话接通者纳入核实率计算分母)。否则需加作10份现场核实(全部纳入分母)。 （2）核实情况不符，每发现一例扣5分，扣完为止。 （3）核实率低于70%，同时扣除区（县级市）基本公共卫生服务绩效考评健康档案建档数和率项目分值，每降低10%扣10分。 2规范建档 按照规范建档要求建立合格的居民健康档案。 （1）健康档案合格率≥95%。 （2）规范化电子健康档案建档率≥60% 30 1.合格档案与规范档案要求： ①根据对不同人群的建档要求,建立完整的表单。②表格填写完整。打“*”符号项目可以选填，其余项目应完整填写无缺失。③严格按填表说明的要求填写，准确无错误、无逻辑错误。 2．现场抽查5位相关医务人员对规范建档要求的掌握程度。（5分） 3.（1）至少抽查居民健康档案20份，检查规范建档的情况，计算健康档案合格率。健康档案合格率=抽查档案填写合格数/抽查档案总份数×100％。如果抽查率≥报表率*80%，则采用报表数据，否则采用抽查率。记录抽查率与报表率及其分子与分母。（15分） （2）至少电子健康档案20份，检查规范建档的情况，计算规范化电子健康档案建档率。规范化电子健康档案建档率=建立规范化电子健康档案份数/辖区内常住居民数×100%。如果抽查率≥报表率*80%，则采用报表数据，否则采用抽查率。记录抽查率与报表率及其分子与分母。（10分） 1．根据医务人员对规范建档要求掌握程度记分0-5分。 2．健康档案合格率≥95％得15分，≥90％得10分，≥85％得5分，85％不得分。 3. 规范化电子健康档案建档率≥60％得10分，≥40％得8分，≥20％得5分，20％不得分。 3健康档案使用率 档案有动态记录即指1年内健康档案有符合各类服务规范要求的相关服务记录的。 健康档案使用率≥95% 20 1.抽查重点人群居民健康档案20份，检查档案使用的情况，计算档案使用率。健康档案使用率＝（抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数）×100％×核实系数。（15分） 2 .抽查健康档案10份，电话与现场核实主要信息是否真实无误，计算核实率，核实率≥80%时，核实系数=1，核实率80%时，核实系数=核实率。（5分） 1.健康档案使用率≥95％得15分，≥85％得10分，≥75％得5分，75％不得分。 2. （1）10份档案中，电话接通率≥60%者，可采用电话核实。否则需加作10份现场核实。 （2）核实情况不符，每发现一例扣1分，扣完为止 （二）健康教育项目 序号 项目 项目分值 项目内容 分项分值 考核方法 记分方法 得分 扣分原因 二 普及型健康教育 60 （1）每年发放健康教育资料(不计健康教育处方)不少于6种，每种数量不少于500份。每年最少新增1种健康教育资料。（注：自行复印的健康教育资料、处方，不在考核要求的发放数量计算范围内）(6分) 6 现场查阅资料架，同时查阅工作档案，结合报表及区级督导资料分析。 每发放1种资料（处方、条例、法规、规范类不算）且数量不少于500份得1分，全年发放≥6种共得6分。没有新增健康教育资料扣2分。 （2）门诊大厅或候诊室设置视频，每年每个播放点播放健康教育音像资料不少于6种主题；每天播放不少于2次；每月累计播放时长不少于30小时。(6分) 6 查看现场，询问病人，查阅工作档案，结合报表及区级督导资料分析。 每播放1种资料得0.2分，全年播放≥6种共得1.2分；基本达到每天播放，且每月累计播放时长不少于30小时，得0.4分/月，12个月共4.8分。