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脑外科导航下肿瘤切除术的护理 　　【摘要】脑外科导航是帮助手术的一种先进方法。在该导航下进行的肿瘤切除手术取得了较好的效果。同时，配合该导航下肿瘤手术的护理是保证手术成功的关键之一，值得进行研究探讨。本论文主要总结了脑外科导航下肿瘤切除手术的护理经验，指出相应的护理工作注意事项，希望对更好地做好该手术的护理工作提供参考。 　　【关键词】脑外科导航肿瘤切除手术护理 　　一．引言 　　脑外科的科室特点是危重患者多、卧床患者多、大手术患者多、病情变化快等等，因此，在日常的护理工作中，存在不少护理安全隐患，如果护理人员稍有不慎或者出现一点点疏忽就可能会引起患者的不满、或者出现一些不必要的麻烦，从而引发护患纠纷。对脑外科导航下进行的肿瘤切除手术来说，其护理工作同样不可忽视，十分重要。现将脑外科导航下进行的肿瘤切除手术的护理工作进行分析，提出注意的要点，以保证护理工作的顺利开展，提高护理质量。 　　二．术前护理 　　第一，术前的患者心理护理。对于即将进行脑外科肿瘤切除手术的患者来说，大多都存在对手术的畏惧心理，因此，巡回护士需要在术前1d到病房向患者及家属简单通俗地讲解脑外科导航系统知识，简要介绍手术程序。患者对开颅手术有恐惧心理，护理工作上要做好交流沟通工作，尽量消除患者的顾虑，缓解其心理压力，让患者保持较好的心态来配合手术的进行。 　　第二，进行术前指导。向患者重申保护好标记物的重要性，洗脸、睡觉时切勿碰及，防止标记物的脱落或移动，并指导患者保护好头部。对醛固酮增多症病人要给予低钠、高钾饮食，以纠正水电解质的紊乱；对皮质醇增多症病人要了解有无类固醇性糖尿病及其低血钾的变化情况，防止出现体位性低血压，叮嘱患者动作要缓慢，防止摔倒，避免挤压患部，防止高血压危象。在手术前，要了解手术计划。器械护士事先了解患者病情，明确病灶精确位置及其毗邻位置的结构。才能在术中护理时做到积极、迅速和默契的配合。另外，准备好物品。常规颅内肿瘤显微手术的相关器械，比如常规开颅器械包、显微器械、LEICA显微镜以及导航仪等等都要事前准备好。并检查手术将用仪器的性能，若出现问题要及时处理，保证手术的可靠安全。 　　三．术后护理 　　1.观察患者的意识和瞳孔，监护其颅内压 2.观察患者的生命体征与心电监护 3.预防术后并发症发生 4.针对肿瘤部位不同的患者进行不同侧重的观察与护理 　　参考文献： 　　1.沈芸燕.脑外科护理安全隐患分析与防范措施[J].吉林医学.2009（18） 　　2.张永琴，边冬梅，李莉等.神经导航定位下显微外科手术治疗脑深部肿瘤的护理[J].护理学杂志.2002(02) 　　3.何钰.神经导航系统下颅内肿瘤切除术的护理配合[J].护理学杂志.2007(10) 　　4.Fukuda.S.Applicationofnavigationsystemforoto-rhinolaryngologicalsurgery[J].NipponJibiinkokaGak-kaiKaiho,2006,109(3):139-141. 　　5.ArvasA,ElgormusY,GurE,etal.Ironstatusinbreast-fedfull-terminfants.TurkJPediatric,2000,42(1):22 - 3 -