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A1包、电子病历系统
一、供应商资格要求
1、符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条的规定。
2、供应商的资质要求:无
二、技术要求
一、项目建设内容
本项目包含结构化电子病历系统(住院、门诊)1套, 5、院内感染实时预警系统1套,接口模块与医院质量监测系统1套。
二、项目建设要求
1、遵循的规范与标准
投标人所提供的软件产品必须符合以下规范和标准:
《电子病历基本规范》
《电子病历系统功能规范》
《电子病历基本架构与数据标准》
《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》
《卫生信息数据元标准(2012年2月)》
《健康档案基本架构与数据标准》
《健康档案基本数据集编制规范》
《山东省病历书写基本规范(2010年版)》
《国际疾病分类(ICD-10)》
《手术操作分类ICD-9-CM-3》
《HL7 卫生信息交换标准v3.0/2.4版》
《医疗信息系统集成(IHE)》
2、系统功能
⑴结构化电子病历系统(住院、门诊)
电子病历系统是指以患者临床信息的采集、存储、展现、处理为中心,为临床医护人员和相关医技科室的医疗工作服务的信息系统。电子病历系统处理与患者诊疗有关的各种诊疗数据与信息,信息随着患者在医院中每一步诊疗活动的进行而产生。电子病历系统为全院医护人员提供流程化、信息化、结构化、智能化的临床业务综合处理平台,它必须能够满足全院各级用户多层次的应用需求,它不仅仅是面向广大医护人员的业务操作系统,解决患者诊疗信息的电子化记录问题;更是面向院内管理人员,用于解决规范医疗行为、提高工作效率、改善医疗服务质量的问题。同时,为广大医务人员的科研、教学提供准确、高效的基础数据。
三级综合医院等级评审第七章所包含的监测指标和《电子病历系统功能规范》满足率将作为本次招标的重要依据,在投标文件中要明确,并配合医院进行三级医院标准化建设的各项准备工作。
结构化电子病历系统
序号 名称 简述 临床医疗 提供住院医生书写结构化电子病历文书,包括:住院病案首页、首次病程、病程记录、出院小结、手术记录、出院记录(或死亡记录)、抢救记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医生查房记录、死亡病例讨论记录等。
提供结构化点选与自由文本录入的功能,科室医生能根据病种使用结构化模板,病历构成元素种类有单选元素、多选元素、有无选元素、录入提示元素、格式化元素及固定文本元素等;
具有动态调出医疗专用知识库(关键词)功能,在病历录入中,当医生选择阳性症状或体征时,系统自动调出并展开关键词描述,为病历录入有效防止漏项;
具有病历内容自动校验功能,在病历文书书写时,当录入不符合内容时系统自动弹出窗口提醒,校验项目包含但不限于:必选项目、数值型错误信息(如体温)、与性别不符合信息、非空项目等;
★具有检验、检查数据插入到病历文书的功能,在病历录入中,医生可根据病情描述需要,自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置;
具有医疗文书常用的特殊符号集写回病历文书的功能,包含但不限于:℃,℉,‰,㎡,mol等;
具有上、下标功能,支持对文字的上下标功能;
具有诊断自动提取同步功能;
具有多媒体病历展现的功能,在病历录入中,能在任意位置插入图形图像,并对图形图像作标注;
具有表格病历功能,在病历录入中,能在任意位置制作表格,同时实现类似word处理表格的合并和拆分,表格的大小,宽窄要可以任意调整;
具有三级检诊功能,医生按照等级,具有不同的修改权限,对于下级医生病历的修改,保留所见即所得的痕迹;
可控制不同病历或文件的复制功能;
具有病程记录分段书写、连续显示打印功能;
提供病历自动排版功能,提供整体打印、选择打印和续打功能;
★提供临床数据一体化浏览,通过电子病历平台查看患者所有在院临床信息,包括:体温单、护理文书、医嘱信息、检验报告信息、检查报告信息等
具有辅助功能,包括:诊疗时间轴、查房信息浏览、临床在线知识库浏览、既往病历资料查阅、跨科协作等;
具有上报卡填写功能,医生自主选择需要填写的上报卡模板,完成填写并上报,上报卡模板包含但不限于传染病上报卡、慢性病上报卡等;
具有既往病历查阅功能,对多次入院患者,医生能直接查看患者既往病历资料信息,并可将既往病历信息的
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