缺血性卒中血管再通治疗研究新进展.docVIP

缺血性卒中血管再通治疗研究新进展 中国卒中杂志?2013-09-24?分享首都医科大学附属北京安贞医院神经内科吴昊，毕齐卒中是致残率、致死率最高的疾病之一，也是中国首位常见的死亡原因。其中急性缺血性卒中最为常见，约为全部卒中亚型的60%~80%。因此缺血性卒中的预防和治疗巳经成为广泛关注的焦点。目前，急性缺血性卒中的治疗方法很多，包括卒中单元、溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等。但尽决再通闭塞血管、恢复脑组织供血仍是最直接、最有效的方法。故血管再通是治疗缺血性卒中的一个重要理念和方法。本文就缺血性卒中的血管再通治疗的研究进展做一综述。 血管再通理念的演变过程 随着科技的发展和一系列的大型临床试验的完成，血管再通治疗方法也取得了很大进步：从非选择性药物链激酶（SK)和尿激酶（UK)到成为临床常规治疗药物的组织型纤溶酶原激活剂（t-PA)；从治疗时间窗的未确立到确立，并且已开始重视影像指导下的生理窗；从单纯的药物治疗到非药物再通方法，例如机械取栓、超声溶栓、颈动脉内膜切除术（CEA)等。 王拥军教授按照再灌注的应用，将缺血性卒中的治疗划分为三个时代：前标准灌注、标准灌注以及后标准灌注时代。当前的医疗现状处于后标准灌注时代，尽管在血管再通治疗方面已经取得很大的进步和成就，但是仍有许多方面需要深入研究如：生理窗的确定、溶栓药物的改进以及新型血管再通方法的利弊探讨等问题。 溶栓治疗 溶栓治疗