糖尿病视网膜病变神经节细胞及神经胶质细胞的研究进展综述.docVIP

糖尿病视网膜病变神经节细胞及神经胶质细胞的研究进展 随着经济的发展和人民生活方式的改变以及人口老龄化，糖尿病的发病率在全球范围内呈逐年增加趋势，尤其在发展中国家和部分发达国家中，其增加速度更快。我国的糖尿病发病率也呈逐年上升趋势，预计到2010年，我国的糖尿病总人数可能超过3，000万【1】。糖尿病已成为继心血管疾病和癌症之后又一个严重威胁人类健康的疾病。糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy，DR)是糖尿病的严重并发症之一，在发达国家已成为四大致盲原因之一，严重威胁到病程15年以上的所有l型糖尿病和火多数2型糖尿病【2】。 糖尿病视网膜病变的病理基础被认为是视网膜毛细血管功能和结构异常，表现为毛细血管周细胞丧失、微血管瘤形成、毛细血管基底膜增厚，进一步产生血一视网膜屏障破坏、毛细血管闭塞、前小动脉及后小静脉闭锁、新生血管形成等，并因此引起视网膜水肿，渗出、出血，甚至神经纤维肿胀、坏死等【3】。 血—视网膜屏障的破坏和微血管病变一直被认为是糖尿病视网膜病变早期的典型特征【4】，多年来，对糖尿病视网膜病变的研究也多集中于视网膜毛细血管病变。但在临床实践中发现，糖尿病患者在眼底出现微血管改变之前，已有视功能的异常。有资料显示，糖尿病患者至少数年后才有明显的血管变化【5】，而对比敏感度【6】、色觉【7】和视网膜电流图【8】在无眼底改变时已出现异常。因此，糖尿病引起的视