第十章+保持.pptVIP

医学课件园 第十章 保持 北京大学口腔医学院正畸科 口腔正畸学 绪论 生长发育 错颌畸形的病因 错颌畸形的分类 检查诊断 生物学原理 矫治器 错颌畸形的矫治 新位置 不稳定 易复发 扭转复发 拥挤复发 调整过的颌位复发 开合复发 反合复发 深覆合复发 复发与保持 北京大学口腔医学院正畸科 姜若萍 2003年5月15日 课程要求 掌握：保持的定义，保持的原因及保持的时间。 熟悉：保持器应具备的条件。 了解：保持的种类，常见的保持器及预防复发的方法。 保持的定义* 保持是指保持矫治治疗时被移动的 牙齿及颌骨的位置 是矫治治疗中的一个重要阶段，保持的结果决定矫治的成败 复发(保持)的原因* 正畸过程中周围组织的变化 牙齿 新的牙尖斜面关系 牙周膜 牙周纤维重新排列需数月或一年多 骨组织 过渡性骨到正常骨约需半年到一年时间 肌肉组织 新的平衡 保持的时间* 变化很多，从无须保持至终生保持 影响因素较多 错合类型 患者年龄 矫治方法 错合类型 不保持 有限时间的保持 长期保持 保持时间 头6个月：全天戴用（很重要） 再6个月：只晚上戴 后6个月：隔日晚上戴 保持的种类 自然保持因素－自然力保持 “矫治的最终目的” 自然力：肌功能平衡，咬合平衡，牙周 膜及硬组织平衡，拔牙，不超限矫治 机械保持因素 机械保持装置－保持器 保持器 应有条件* 保持器种类 常见的保持器 保持器应有条件* 保持矫治效果，防止复发 不妨碍口腔正常生理活动 生长期患者，不妨碍生长发育 便于自洁 结构简单牢固，耐用，易摘戴 容易调整 保持器的种类 活动保持器 Hawley保持器 改良Hawley保持器 牙齿正位器 保持性的功能矫治器 颏兜 固定保持器 Hawley保持器 固定保持器 复发的预防 早期矫治 去处病因 牙齿颌骨过矫治 扭转牙矫正后配合手术 “牙颈部周围纤维切端术” 正颌外科 永久性保持 自测题 1．什么是保持? 2．为什么要保持?为什么畸形矫治后会 复发? 3．保持器应该具备哪些条件? 4．保持器的种类有哪些?(了解) 5．如何进行保持和保持的时间? * * 回 顾 错合的表现 是什么？ 我们怎么矫 治错合？ 矫治错合 拥挤、扭转、错位、颌骨关系不调 矫治器产生矫治力，置牙齿颌骨于新的位置 口腔正畸医生 是做什么的？ 提问 前 功 尽 弃 治疗前的影响因素 治疗中发生了什么 治疗后还会出现什么 牙齿颌骨 移动到 新的位置 组织改建 持续的生长 不利生长型的作用 第三磨牙的萌出 治疗前 持续生长导致的部分复发 治疗后 保持后 个别前牙反合，间隙足够，位置正常 大多数错合 扩弓矫治的，牙列大量间隙的 矫治方法 机械性矫治 功能性矫治 矫治力大，形态变化大，治疗时间短，保持时间相对长 矫治时间相对长，保持时间相对短 总之，逐渐减少戴用时间，定时随诊监控。 从矫治成果的 维护考虑： 从方便患者的 角度考虑 从方便医生的 角度考虑 对，把错颌畸形矫治到理想的位置并不是治疗的结束，而是一个新的阶段的开始，那就是我们这节课的主题－－保持。 俗话说，“编筐编篓，全在收口”，保持就是正畸治疗中的收口阶段，非常重要，那么什么是保持呢？ 同学们好， 今天是我们正畸的最后一次大课，开始新课之前，我们先回忆一下前面学过的内容；我们学了绪论，生长发育，错颌畸形的病因，分类，检查诊断，生物学原理，矫治器，错颌畸形的矫治。 那么我想提几个问题， 第一，谁能说说口腔正畸是干什么的？也就是说病人来找我们的目的是什么？（提问） 好，病人是要矫治他们的错合畸形； 那么一般错合的表现是什么？ （提问） 好，拥挤，扭转，牙错位，颌骨关系不调； 那么我们怎么矫治错合？ （提问） 矫治器，提供矫治力，把牙齿颌骨放到新的位置； 那么这是曲终人散的时候了么？该 结束了么？（提问） * * * 对，把错颌畸形矫治到理想的位置并不是治疗的结束，而是一个新的阶段的开始，那就是我们这节课的主题－－保持。 俗话说，“编筐编篓，全在收口”，保持就是正畸治疗中的收口阶段，非常重要，那么什么是保持呢？ 同学们好， 今天是我们正畸的最后一次大课，开始新课之前，我们先回忆一下前面学过的内容；我们学了绪论，生长发育，错颌畸形的病因，分类，检查诊断，生物学原理，矫治器，错颌畸形的矫治。 那么我想提几个问题， 第一，谁能说说口腔正畸是干什么的？也就是说病人来找我们的目的是什么？（提问） 好，病人是要矫治他们的错合畸形； 那么一般错