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與成功有約~高效能人士的七個習慣
（第一項：主動積極） 501 姓名：
親愛的合作夥伴：『如果孩子可以從小養成好的習慣，這對她們的生命會有多大的改變，而未來的世界也會多麼的不同。』因此，老師需要您的協助，請配合此檢核表，和孩子每日逐項檢核自己的表現，鼓勵孩子朝更積極正向的目標努力。
親愛的孩子：成功是時間和經驗的累積，希望能夠每天確實填寫這張檢核表，面對自己的問題，主動積極尋求解決之道，相信成功將離你更近。主動做到請打圈○ 未能主動去做請打×
檢核項目 星期幾 一 二 三 四 五 一 一週統計 檢核者簽名 1 我會主動跟老師問好 2 我會主動寫功課（不用催） 3 我會主動交作業（不用催） 4 我會主動去做打掃 5 我會每天主動收拾抽屜 6 我會主動去排隊（安靜） 7 我會主動寫好每個字 8 我會主動關心同學 9 吵架時我會主動認錯 10 看到垃圾我會主動撿起 11 桌子歪了我會主動排好 12 聽到鐘聲我會主動進教室 13 下課我會主動準備課本 14 上課時我會主動發問 15 上學前我會主動量好體溫 16 午餐後我會主動潔牙 17 我會主動吃完早餐 18 回家我會主動問候父母 19 用餐我會主動幫忙添飯 20 用餐後我會主動幫忙收拾 21 我會主動整理書房\客廳 給自己的話：
父母的意見：
老師的話：
親愛的孩子們，『路遙知馬力，日久見人心』，凡走過必留下痕跡，別小看今日的努力喔!!祝福大家，也感謝夥伴們每天的配合。謝謝！ 許老師2009/10/12
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