附件1. 道路运输行业行车事故快报(交运15表).docVIP

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附件1 道路运输行业行车事故快报 表 号:交运15表 制定机关:交通运输部 批准机关:国家统计局 批准文号:国统制〔2012〕131号 填报单位(盖章): 有效期至:2014年11月 事故分类 1.死亡3人及以上的行车事故 2.涉及外籍人员死亡的行车事故 3.造成重大污染的危险化学品运输事故 事故形态 1.碰撞 2.刮擦 3.碾压 4.翻车 5.坠车 6.失火 7.撞固定物 8.撞静止车辆 9.其他 事故发生时间 年 月 日 时 分 事故发生地点 天气情况 1.雾 2.雨 3.冰雪 9.其他 事发路段公路技术等级 1.高级 2.一级 3.二级 4.三级 5.四级 6.等外 事发路段线性状况 1.直线 2.弯道 3.坡道 4.山区路 5.临崖路 6.临河路 7.高架桥 8.其他 事发路段路面状况 1.积水 2.积雪 3.覆冰 4.占道施工 9.其他 事故直接原因 1.超载 2.超速 3驾驶员操作不当 4.疲劳驾驶 5.机械故障 6.爆胎 7.公路及设施原因 9.其他 运行路线 线路类别 1.省际班线 2.市际班线 3.县际班线 4.县内班线 5.旅游班线 6.包车线路 发生事故单位 企业 资质等级 始发站(地) 车站等级 1.一级车站 2. 二级车站 3. 三级车站 4.四级车站 5. 五级车站 9. 未评定 车 牌 号 营运证号 车 型 1.大型客车 2.中型客车 3小型客车 4.公共汽电车 5货车 6.危险品运输车 7.出租车 8.城市轨道交通车辆 核定人(吨)数 实载人(吨)数 危险化学品品名 驾驶员姓名 从业资格类别 从业资格证号 人 员 伤 亡 情 况 死亡(人) 失踪(人) 受伤(人) 外籍人员 外籍人员 外籍人员 事故概况 事故初步原因及责任分析: 单位负责人: 统计负责人: 填表人: 联系电话: 报出时间:201 年 月 日 时 — 3 —

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