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学习裘沛然治疗慢性肾病经验之体会_医学论文 学习裘沛然治疗慢性肾病经验之体会_医学论文 【摘要】 裘沛然关于慢性肾病的基本病机的认识为：“邪之所蕴，其气更虚”，“ 虚之所在，受邪之地。”如果正气不能驱邪，也可反从邪化，故津液酿成湿浊，血滞导致瘀血，出现正气愈虚则邪气愈实的情况。故慢性肾病的病机可概括为：脾肾气血亏虚和风邪、水湿、热毒、瘀血相夹杂，是其基本特点。治疗主张表里合治、寒热兼施、利涩同用、补泻并投。基本方法是补肾摄精，祛毒泄浊。传承人王庆其综合应用导师养正徐图法、反激逆从法、大方复治法、医患相得法等，治疗慢性肾功能衰竭取得较为满意治疗效果。 【关键词】 裘沛然 慢性肾病 验案 1990年笔者有幸拜名医裘沛然教授为师，17年来耳提面命，获益殊深。先生以善治疑难杂病著称，具有丰富的临床经验，现仅以先生治疗慢性肾病（包括慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全等）为线索，谈一些学习和运用老师经验的体会，以祈受教于前辈及同道。 裘沛然治疗慢性肾病的经验 1.辨证思路 关于慢性肾病的病机，目前中医学书籍多与水肿病相联系，并有“其本在肾，其制在脾，其标在肺”之说，但从本病的临床表现分析，决非水肿一证所能概括。裘教授认为，本病的基本病机为脾肾气血虚与风邪、水湿、热毒、瘀血相夹杂，多有表里夹杂、寒热错综、虚实并存等情况。 表里夹杂：慢性肾病除表现为面色苍白、浮肿、腰酸、神疲、眩晕等里证外