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心房单线消融治疗实验性犬心房颤动_医学论文 心房单线消融治疗实验性犬心房颤动_医学论文 作者：杨诏旭　蔡振杰　王跃民　张晓东　俞世强　周更须　程云阁 【关键词】 心房颤动 关键词: 心房颤动导管消融术心包 摘 要:目的 研究心房单线消融对乙酰胆碱加心房突然刺激诱发的犬心房纤颤的治疗效果. 方法 选用10只犬，以持续静注乙酰胆碱加心房突然刺激诱发持续性房颤（≥1min），观察心房单线消融前后房颤诱发率、持续时间、血流动力学和电生理指标的变化. 结果 所有犬均能通过持续静注乙酰胆碱加心房突然刺激诱发出持续性房颤，房颤诱发率92%，平均持续时间为（204±117）s，经心房单线消融部分隔离心房刺激位点后，持续性房颤诱发率为8%，平均持续时间6s（中位数），与消融前比较有明显差异（0.01）.而消融前后最大心率、校正窦房结恢复时间及血流动力学指标、左室内压、左室最大收缩速率、左室最大舒张速率均无明显变化. 结论 在此种房颤模型上，以心房单线消融部分隔离刺激位点可以起到抑制房颤诱发的作用，消融后血流动力学及电生理指标无明显变化，该方法具有损伤小和安全性高的特点. 　　Keywords:atrial fibrillationcatheter ablationepicardium 　　Abstract:AIM To study the effect of simple linear atrial ablation on eliminating canine sustained atrial fibrillation（AF）iduced by IV infusion of acetylcholine and atrial burst-pacing.METHODS Sustained AF（≥1min）was induced by IV infusion of acetylcholine and atrial burst-pacing in10dogs to investigate the inducibility and duration of AF，and hemodynamic and electrophysiological differences before and after the ablation.RESULTS AF was induced in all the10dogs by IV infusion of acetylcholine and atrial burst-pacing.Inducibility of sustained AF and duration of AF were signifi-cantly lower after the ablation（8%vs92%（204±117）s vs6s，0.01），maximal heart rate（MHR），corrected si-nusatrial recovery time（CSANRT）and pressure of left ven-trial and maximum systolic and diastolic velocities of the left ventricle showed no significant difference before and after the ablation.CONCLUSION Simple linear atrial ablation which partly isolates stimulative focus can inhibit the inducibility of AF.There is no significant difference in hemodynamic and electrophysiological examinations.This indicates that this method is safe. 　　0 引言 　　心房纤颤（atrial fibrillation）是临床上最常见最难治疗的心律失常之一，它虽然不能直接引起患者死亡，但增加了致残及病死率［1］ .射频消融是近年来发展较快的一项技术，并通过实验及临床证明可以有效治疗房颤［2-4］ ，但有关射频消融的最佳路线目前尚未确定，双侧心房迷宫式消融虽然有较高的治愈率，但对于不同类型的房颤，可能并不都需要消融如此复杂的径线.我们主要研究在乙酰胆碱加心房突然刺激诱发的房颤模型上行心房外膜单线消融的效果. 　　1 材料和方法 　　1.1 动物 健康杂种犬10只，雌雄不拘，体质量15～26kg，第四军医大学实验动物中心提供. 　　1.2 方法 　　1.2.1 动物准备及模型制备 静注30g