急性化脓性梗阻性胆管炎的中西医结合治疗_医学论文.docVIP

急性化脓性梗阻性胆管炎的中西医结合治疗_医学论文 急性化脓性梗阻性胆管炎的中西医结合治疗_医学论文 关键词：急性化脓性梗阻性胆管炎 作者单位： 200082 上海，上海市中西医结合医院外科 【摘要】 目的 研究讨论中西医结合治疗急性化脓性梗阻性胆管炎（AOSC）的疗效。方法 对本院1990~2003年间收治的急性化脓性梗阻性胆管炎的患者行中西医结合治疗的146例治疗和未行中西医结合治疗的137例患者的治疗方法和效果进行分析。结果 用中西医结合治疗的患者其住院天数、并发症发生率、死亡率与未用中西医结合治疗的患者相比均有明显下降（0.05）。结论 鼻胆管引流加中医利胆利胰、活血化淤治疗有利于急性化脓性梗阻性胆管炎的患者的转归。 【关键词】 急性化脓性梗阻性胆管炎；内镜；中西医结合 Traditional Chinese medicine therapy in acute obstructive suppurative cholangitis 【Abstract】 Objective To investigate the efficacy of traditional Chinese medicine therapy in acute obstructive purulent cholangitis.Methods The hospital records of 146 patients with acute obstructive purulent cholangitis who due to traditional Chinese medicine therapy and 137 cases without using traditional Chinese medicine therapy were reviewed and analyzed.Results The patients with acute obstructive suppurative cholangitis who due to traditional Chinese medicine therapy have lower rate of complication， reduced mortality， shortly threat on time in hospital than without using traditional Chinese medicine therapy(0.05).Conclusion Endoscopic nase-billary drainage combine Shugan Lidan and Huoxue HuaYu of Chinese medicine used in the patients with acute obstructive purulent cholangitis have relatively satisfying outcomes. 【Key words】 acute obstructive suppurative cholangitis；endoscopy；integrated traditional Chinese and western medicine 急性化脓性梗阻性胆管炎（AOSC）是外科胆道系统疾病中较常见、来势凶猛、有一定病死率的急腹症，基本需外科手术解除胆道梗阻。我院行鼻胆管引流或加用手术治疗解决胆道梗阻和胆道感染问题，中药以利胆利胰的舒肝理气、通里利湿、泻热解毒的方法促进胆汁分泌、减轻中毒症状治疗AOSC的方法，以解决AOSC患者往往是老年和有其他基础疾病、功能障碍的患者，围手术期风险较大的问题，取得较好的临床效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 对本院1990～2003年间收治的急性化脓性梗阻性胆管炎病例进行分组：行中西医结合治疗的患者146例为A组，其中用传统方法治疗的111例为A1组，行鼻胆管引流的35例为A2组；未行中西医结合治疗的患者137例为B组，其中用传统方法治疗的126例为B1组，行鼻胆管引流的11例为B2组。 1.2 临床表现 全部患者入院时都有发热、腹痛、黄疸等梗阻性胆管炎的典型症状。中医症有尿黄浊或赤涩，舌质绛红、苔黄燥、脉弦滑数或洪数，证属温热毒盛。其中A1组中胆总管结石103例，胆总管下端肿瘤8例，A2组中胆总管结石31例，胆总管下端肿瘤4例；B1组中胆总管结石120例，胆总管下端肿瘤6例，B2组中胆总管结石9例，胆总管下端肿瘤2例，A组平均体温为(38.2±0.3）℃，发生休克者为52例；B组平均体温为（38.1±0.4）℃，发生休克者为49例。A、B两组患者在一般情况方面比较差异无显著性（P＞