盐酸乙哌立松治疗血管性帕金森病肌张力增高的疗效初探_医学论文.docVIP

盐酸乙哌立松治疗血管性帕金森病肌张力增高的疗效初探_医学论文 盐酸乙哌立松治疗血管性帕金森病肌张力增高的疗效初探_医学论文 【摘要】 目的 观察盐酸乙哌立松治疗血管性帕金森病(vascular Parkinsonism，VP)肌张力增高的临床疗效及副作用。方法 采用开放性治疗前后自身对照方法，给予诊断为VP的25例患者服用盐酸乙哌立松50mg，2次/d，疗程4周。比较服药前、服药后第2周和第4周时肌张力Ashworth评分和Barthel指数评分。结果 第2周和第4周时VP患者Ashworth评分明显改善，总有效率分别为58.3%和62.5%，差异有显著性 (0.05)，Barthel指数与服药前比较有轻度好转，但差异无显著性。结论 盐酸乙哌立松可以改善VP患者的肌张力，是否能提高患者的日常生活能力尚有待进一步研究。 【关键词】 盐酸乙哌立松；血管性帕金森病；肌张力过强；治疗 【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of eperisone in treatment of hypermyotonia following vascular Parkinsonism (VP) and the side effect.Methods An openlabel selfcontrol study of eperisone were done in the 25 cases of hypemryotonia followingVP.The patients were given 50mg eperisone，two times every day，continuously for 4 weeks.Comparative analysis was made in the scoring of Ashworth and grading of Brunstrum 2 and 4 weeks after treatment.Results A remarkable improvement of Ashworth scoring in muscular tension was found at 2 and 4 weeks after treatment.The total effective rate was 58.3% and 62.5%，respectively.There showed statistical difference (0.05).Comparing before administration，Barthel grading had slightly improved but there was no significant difference (Pgt0.05).Conclusion Eperisone can improve hypermyotonia，whether eperisone can promote the daily life ability of VP patients should be study further. 【Key words】 eperisone；vascular Parkinsonism；hypermyotonia；therapy 血管性帕金森病(vascular Parkinsonism，VP)是常见的老年性疾病之一，近年来对于VP的病理改变、临床特征和影像学表现等报道甚多［1，2］，有关VP的治疗却很少得到关注。为了探讨解决VP患者肌张力增高的问题，我们采用盐酸乙哌立松(eperisone hydrochloride)对25例VP患者做开放性治疗前后自身对照试验，了解该药对VP肌张力增高的影响，观察其疗效和副作用，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院诊断为VP的患者25例，男16例，女9例；年龄62～84岁，平均（71±7.4）岁；病程5～18年，平均（7.6±5.1）年；脑卒中史22例，高血压史19例，糖尿病史14例，冠心病16例。入选病例符合下列标准［3］：(1)65岁以上老年人多见，有长期高血压病或脑梗死病史；(2)初始症状以肌强直-少动为主，几乎不伴震颤；(3)临床体征以对称性铅管样肌强直为主，静止性震颤少见；(4)伴有记忆下降、反应迟钝等智能障碍和尿失禁，常伴锥体束受损表现；(5)影像学提示：基底节、侧脑室周围多发性腔梗，双侧多见，黑质无改变，常伴脑萎缩；(6)多巴胺替代药物治疗效果欠佳；(7)有证据除外其他原因导致的帕金森病。 1.2 研究方法 入选患者原用治疗方案不变，包括降压药、降糖药、抗血小板聚集药、他汀类药物等。同时给予盐酸乙哌立松50mg，