磷酸肌酸、左旋精氨酸对移植供心保护作用的实验研究_医学论文.docVIP

磷酸肌酸、左旋精氨酸对移植供心保护作用的实验研究_医学论文 磷酸肌酸、左旋精氨酸对移植供心保护作用的实验研究_医学论文 作者：钱伟民，张中明，张伟，王彬 【关键词】 磷酸肌酸 　　摘要 :目的 观察外源性磷酸肌酸、左旋精氨酸对大鼠供心保存效果。 方法 40只健康SD大鼠随机分为4组，移植前供心保存480min，对照组:供心用4℃的St.Thomas液保存1组:保存液中添加磷酸肌酸（CP）2组:保存液中添加左旋精氨酸（L-arg）3组:保存液中添加磷酸肌酸及左旋精氨酸。保存后进行颈部异位心脏移植术，并观察供心复跳情况。24h后处死受体动物，切除移植心脏，测心肌组织中ATP酶、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量，电镜观察心肌超微结构改变。 结果 实验组移植心脏自动复跳率高于对照组。3组心肌组织中ATP酶、SOD含量均高于对照组及1组、2组（0.05），而MDA含量则低于对照组及1组、2组（0.05）。心肌超微结构损伤较对照组与组1、组2轻。 结论 外源性磷酸肌酸、左旋精氨酸能明显增强保存液对心脏的保护作用。 　　关键词 :磷酸肌酸左旋精氨酸心脏移植心脏保存大鼠 　　Abstract:Objective To investigate the effects of creatine phosphate（CP）and L-arginine（L-arg）on the preserva-tion of donor heart in rats.Methods Forty rats were randomly allocated into4groups to get the hearts preserved for480min with4℃cardioplegic solution（control group），with cardioplegic solution plus CP（group1），with cardioplegic plus L-arg（group2）and with cardioplegic plus CP and L-arg（group3）.The donor heartwas transplanted into the neck of recipient rat.Left ventricular tissue was removed24h after transplantation to determine the contents of SOD，ATPase and MDA，and to study the myocardial ultrastructure.Results Arrhythmia was much less frequent in group3than in control group，group1and group2.The contents of SOD and ATPase were higher，but the content of MDA was lower in group3than in the other3groups.The damages in myocardial ultrastructure were also less severe in group3.Conclusion Exogenous CP and L-arg could signifi-cantly enhance the cardioplegia effects. 　　Key words:creatine phosphateL-arginineheart transplantationheart preservationrat 　　完善的供心保存是心脏移植成功的重要前提，目前供心的保存方法主要是低温和使用冷保存液。尽管现有的保存液种类较多，但至今仍无应用简单、长期保存效果优良的心脏保存液。本实验旨在通过改变保存液的成分来提高心脏保存效果，为临床应用提供实验依据。 　　1 材料和方法 　　1.1 动物 SD大鼠40只，体重200～250g，雌雄不拘，由徐州医学院实验动物中心提供。 　　1.2 药品 磷酸肌酸（CP）、左旋精氨酸（L-arg）均由美国Sigma公司提供。 　　1.3 实验方法 　　1.3.1 动物分组 随机分为4组（n=10）。对照组:停搏液及保存液中均不含CP或L-arg1组:供心停搏液及保存液中均含CP，CP浓度为10nmol.L2组:供心停搏液及保存液中均含L-arg，其浓度为5.0g.L3组:供心停搏液及保存液中均含CP及L-arg。另取40只体重相当的近交系Wister大鼠作为供心来源。 　　1.3.2 动物模型的建立 供、受体鼠均