哈尔滨医科大学-内科护理学-胸腔积液(pleural effussion).pptVIP

胸腔积液(pleural effussion)哈尔滨医科大学护理学院 内科护理学教研室  王晓洁 何谓胸腔积液？ 胸腔内液体过多。（换言之，任何因素造成胸腔内液体产生过快或吸收减少，使胸膜腔内液体增多，即产生了胸腔积液。简称胸水。） Definition?? A pleural effusion is an accumulation of fluid between the layers of the membrane that lines the lungs and chest cavity. 胸水的循环 动态平衡（500-1000ml／24h） 产生：壁层体循环毛细血管 渗漏性胸膜（半透膜） 回吸收：壁层淋巴管微孔 类似于机体任何间质腔 胸腔积液如何形成？ 动态平衡被打乱 胸膜毛细血管内静水压 胸膜通透性（渗透） 胸膜毛细血管内胶体渗透压 壁层胸膜淋巴回流受阻 损伤（trauma） 如何确定胸腔积液？ 症状：呼吸困难 咳嗽、胸痛、发热、乏力… 体征：积液体征 超声波：敏感，定位准确，评估积液量,寻找穿刺点 影像学检查： 确定胸腔积液后，进一步需要做什么？ 区别漏出液还是渗出液 漏出液