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人体皮肤有何重要性 皮肤是人体最大、最重要的器官之一，全部皮肤占体重的4% ~ 6%，连同皮下组织为体重的15% ~ 17%。 皮肤有五种功能。 机械的保护和防御功能：①皮肤是人体最重要的天然屏障，柔软性好，对外界较轻地摩擦、冲击和牵拉起保护作用；②调节体液的蒸发，防止体内水分大量丢失；③皮肤呈弱酸性（PH值5.5），不利于细菌、病毒、真菌的侵入和繁殖。 呼吸功能：在24小时内，通过人体皮肤（除头部外）吸收氧3 ~ 4克。在30℃时。人的皮肤呼吸占整个气体交换的1%。而在高温环境、重体力劳动、空气氧浓度增高，或在高气压环境中，皮肤的气体代谢占肺气体代谢的15% ~ 20%。在同样的温度条件下从事体力劳动时，通过皮肤吸收氧的功效要比静息状态增加50% ~ 100%。所以说，大面积烧伤病人无疑要增加肺的气体交换。 调节体温的功能：皮肤含有大量的冷、热、痛、触觉和其他复杂的感受器，有丰富的血管网及250万个汗腺，分泌面积平均为1080平方米。皮肤通过散热和保温来调节体温。其散热的方式主要是辐射和出汗，出汗散热占全身散热量21%，大量出汗时，可达75% ~ 95%。皮肤血管收缩和皮下脂肪则可减少散热，保持体温，从而达到调节体温作用。 免疫功能：皮肤有类胸腺作用，其功能可引起抗原集成和抗原放大，引起发热和炎症，促进伤口愈合。 储血功能：在烧伤创面周围及组织的血管，因炎症反应均扩大，血液的储存量会大大增加。所以，皮肤又有血库之称。 何谓烧（烫）伤？ 烧（烫）伤是指火焰、热水、蒸汽、电弧等热力因素以及电流、某些化学物质（酸、碱）及放射线等引起的皮肤、甚至深部组织的损伤。 小面积表浅烧（烫）伤除了局部有红、肿、痛外，全身可以没有变化，一般数天内痊愈。但是，大面积的深度烧（烫）伤可以破坏人体内环境的稳定，出现各系统复杂的病理、生理变化，这种变化的程度、涉及范围于烧伤面积、深度成正比。所以，大面积深度烧（烫）伤不仅是皮肤的破坏，而且是全身性多系统损伤，故有人称其为“烧伤病”。 常见的烧（烫）伤原因有哪些？ （1）一般热力烧（烫）伤：由热液（热水、热粥、热汤、热饲料等）、热灰、蒸汽、高温金属（固态、液态）、热压、火焰等致伤 （2）化学烧伤：酸、碱、磷、乙醇、芥子气、路易气、瓦斯爆炸等致伤。 （3）电烧伤：电弧烧伤、电接触烧伤、闪电烧伤等。 （4）放射线烧伤。 以上诸因素中，一般热力烧（烫）伤占80%左右。 温度多高能导致皮肤烧伤 正常皮肤可耐受24热点【1热点—10J × 时间（分）/Cm2】。皮肤的热损伤程度与热源的温度和热源接触皮肤的时间有密切关系。1000℃以上的电弧火花温度虽高，但接触皮肤时间短暂，一般只引起浅度损害。而较低的温度长时间地接触皮肤，却可引起深度烧伤，即热源的温度、接触的时间与皮肤的损害程度成正比。 当温度47℃时，人体皮肤就有痛感；温度大于55℃时就会形成水泡；倘若60℃接触1分钟，就可以发生蛋白质凝固，造成不可逆的皮肤损害。所以，人体最舒适的温度为25℃，与造成组织坏死的温度之间的差距只需增加35℃。 烧伤后创面疼痛程度为何不一样？ 人体皮肤由表皮层和真皮层组成，感觉神经穿越入真皮后形成与皮肤表面平行的神经丛，而后继续发出大量的神经末梢纤维分不到表皮，形成丰富的末梢神经感受器。 当烧伤仅仅累及表皮（I度烧伤）及真皮浅层（浅II度烧伤），即会刺激末梢感觉神经，引起强烈的疼痛反应。当水泡皮被撕脱后，真皮层神经末梢裸露，受空气中有害因子或冷热刺激，疼痛反应剧烈。如果深II度或III度创面，表皮中感觉神经完全被破坏，而深层组织中感觉神经纤维又远不及表皮下层敏感，则疼痛反应迟钝，甚至感觉丧失。 此外，当烧伤创面较大时，由于休克，交感神经兴奋性增强，对疼痛的反应并非十分剧烈，后期由于全身抵抗力下降，“痛阈”可能下降，对疼痛反应的敏感性增加。 如何计算烧伤面积 烧伤面积是指皮肤烧伤区域占全省体表面积的百分数（TBSA）。目前国内采用下面几种方法计算烧伤面积。 手掌法：该方法是不论年龄和性别，将手五指并拢，即为自身表面积的1%。 十分法。 中国九分法。 较为常用、简易计算法如下表 部位 面积% 头 颈 9 × 1 双上肢 9 × 2 躯 干 9 × 3 双下肢