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任主治中医师以来个人业务工作总结
--**********镇中心卫生院 ******
******,男,****年*月**日出生,中共党员,中共******镇中心卫生院支部书记。****年*月**日毕业于达县地区中医学校,先后在*******镇卫生院、平昌县******医院(原******镇卫生院)工作,分别于****年*月**日和****年*月**日任******医院副院长,院长、院党支部书记,主持全院行政及党务工作至今。****年*月**日来一直从事中医内作诊疗工作,****年*月**日被聘为主治中医师。现将本人任职以来的业务工作情况总结如下:
时任主治中医师的20年间,本人始终坚持努力提高自身的业务水平,不断增强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,手笔了大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。参加省内外举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技能以及管理要领,从而开阔了视野,扩大了知识面,并于****年*月**日独著《******》一文在县医学会年学术会交流中获得与会者好评。始终坚持用新的理论技能指导业务工作,熟练掌握中医内科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技能,熟练诊断处理中医内科的各种急症、重症。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上防止了误诊误治。自任现职以来,诊断治疗准确率在确98%以上,零差错事故。注重临床科研工作,撰写论文3篇(**********)。并先后在国家级、省级刊物发表,受到了专家的赞赏和肯定。其中****年*月**日发表于******论著获全国医学优秀成果征集办公室、全国医药优秀成果编纂委员会授予2012年度优秀成果“一等奖”,同时获时代丰碑——中国医学2012年优秀论文“特等奖”,注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作,带教实习医生和指导下级医师113名,提高了各级临床工作人员的工作能力,真实发挥了业务骨干作用。
临床工作中,严格遵循中医辨证主张,同病异治的治疗方案。如:一胆囊炎病人前后三次前来就诊,第一次(****年*月**日):主诉右上腹剧烈疼痛6小时,体温39度,莫菲征(+),症见口干苦烦渴,面红目赤,神昏失眠,大便干燥,舌红,舌尖芒刺,舌面无苔,脉洪数无力。结合上述症状及体征,明确诊断为胆痹,少阳、阳明合病型。当以疏肝泄胆、攻下阳明、清热生津予治。故方选大柴胡汤加减,石膏60g(先煎20分钟)、知母30g、麦冬30g、地龙30g、芒硝10g(融化分3次兑服)、柴胡20g、黃芩20g、栀子20g、玉竹20g、大黄15g(后下)、甘草20g,每次服200ml,患者服药4次后症状缓解。第二次(****年*月**日):主诉右上腹痛5天,加重3天,患者缘于5天前因生产劳作,汗出衣薄所致,来时右手按贴右上腹,弓背屈腹,莫菲征(+),疼痛向右侧肩胛骨内下缘放射,舌淡苔薄白,脉弦紧。诊断为胆痹,少阳中寒、寒凝胆道型。当以温经散寒、疏经利胆,选麻黄附子细辛汤合芍甘汤予治,附子15g(先煎15分钟)、白芍30g、麻黄10g、威灵仙20g、柴胡20g、郁金20g、甘草6g、细辛10g,1剂治愈。第三次(****年*月**日):患者反复右上腹慢性疼痛3月,查莫菲征(+),右胁、右上腹部闷胀不适,高脂饮食时常诱发,平素厌油,舌苔薄白腻,脉濡。诊断为胆痹,脾湿郁胆型,选三仁汤加减予治,苡仁30g、杏仁20g、滑石30g、威灵仙20g、郁金20g、虎杖20g、败酱草20g、白蔻15g、厚朴15g、法夏15g、淡竹叶15g、山楂15g、栀子15g、通草10g。用药5剂,于1981年6月16日复诊,症状消失,守方10剂,随访3年未见复发。
特别注重并发症的处理。感冒是临床上常见病之一,一般情况下,不会触犯内部重要脏器发生生理性改变,但一部分人,尤其是儿童和老年患者,易因感冒累及呼吸系统及消化系统犯病,特别是心、肾、脑及全身病理性变化应引起高度重视,一但发生,后果将十分严重,所以在几十年的临床工作中,尤其注重并发症的预防及治疗。如患者,男,71岁,2天前因劳作大汗,随后身凉、恶寒、无汗,头晕头痛,肢体僵痛,伴心悸2天,脉迟代,舌淡紫苔白腻。查体温36.5度,脉搏50次/分,呼吸17次/分,血压120/80mmHg。胸正位片无异常,心脏听诊未闻及病理杂音,心电图示:心动过缓,Ⅰ度房室传导阻滞。中医诊断:阳气虚弱、外感寒湿。治以温阳益气、解表散寒。方选麻黄附子细辛汤合川芎茶调散加味,麻黄15g、黑附子10g(先煎15分钟)、细辛10g、红参20g、川芎20g、荆芥20g、防风30g、白芷20g、枣皮30g。1剂后药物减量,守方2剂后外感症状消失,复查心电图,心率62次/分,Ⅰ度房室传导阻滞消失。
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