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Cap3外科病人的体液失调 概述 肌组织含水量最多75%～80%。脂肪组织含水量较少10～30%。男性体液量占体重60%，女性50%。细胞内液：男性占体重40%，女性35%。 细胞外液（+）：Na+，（—）：Cl-、HCO3-、蛋白质。 细胞内液（+）：K+、Mg2+，（—）：HPO4-、蛋白质。 调节—渗透压：下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素。 血容量：肾素—醛固酮 酸碱平衡：缓冲系统（HCO3/H2CO3）、肺的呼吸作用、肾的排泄作用（Na+—H+交 换排H+；HCO3+重吸收；产生NH3结合H+分泌；尿液的酸化）。 体液代谢的失调 —容量失调：等渗性液体失调，一般指引起细胞外液量的变化 浓度失调：指细胞外液的水分量的改变，引起渗透压的改变。 成分失调：细胞外液中除Na+之外的成分改变一般对渗透压影响不大。 等渗性缺水 —外科病人最易发生，水和钠成比例丧失，一般只有细胞外液量减少，长期持续也可使细胞 内液减少。常引起肾素—醛固酮系统代偿。 病因：消化液的急性丧失（大量呕吐，肠外瘘）；体液丧失在感染区或软组织内（腹腔内感 染，肠梗阻，烧伤）。 临床表现：恶心、厌食、乏力、少尿，不口渴，眼窝凹陷，皮肤干燥松弛，若丧失达5%， 可出现休克早期症状，6～7%时，出现严重的休克症状。 治疗：纠