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培训内容 一、职业卫生与职业病概述 二、粉尘与尘肺病的防治 三、化学毒物的危害与防治 四、物理因素的危害与防治 职业卫生与职业病概述 一、什么是职业病 　　职业病是指劳动者在工作或者其他职业活动中，因接触粉尘、放射线和有毒、有害物质等职业危害因素而引起的疾病。 人类自开始生产活动以来，就出现了因接触生产环境和劳动过程中有害因素而发生的疾病。追溯国内外历史，最早发现的职业病都与采石开矿和冶炼生产有关。随着工业的兴起和发展，生产或工作环境中使人类产生疾病的有害因素的种类和数量也在不断增加。因此，职业病的发生，常与社会经济生产的发展密切相关。近年来，我国各种形式的职业危害日趋严重，因而职业病的发病率也呈上升趋势。 二、职业危害因素 工作场所中存在及在作业过程中产生的各种有害的化学、物理、生物等对人体产生健康损害的因素称之为职业危害因素。 职业危害因素（病因）→职业病 (一)生产工艺过程中的有害因素 1．化学因素 (1)生产性毒物。如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等。 (2)生产性粉尘。如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、有机粉尘等。 2．物理因素 (1)异常气象条件。如高温、高湿、低温等。 (2)异常气压。如高气压、低气压。 (3)噪声、振动。 (4)非电离辐射。如紫外线、红外线、射频辐射、微波、激光等。 (5)电离辐射。如α、β、γ、X射线等。 3．生物因素 如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体。 职业危害因素 (二)劳动过程中的有害因素 1．劳动组织和劳动休息制度不合理。 2．劳动过度精神(心理)紧张。 3．劳动强度过大，劳动安排不当，不能合理安排与劳动者的生理状况相适应的作业。 4．劳动时个别器官或系统过度紧张。如视力紧张等。 5．长时间用不良体位和姿势劳动或使用不合理的工具劳动。 (三)生产环境中的有害因素 1．自然环境因素的作用。如炎热季节的太阳辐射。 2．厂房建筑或布局不合理。如有毒与无毒的工段安排在同一车间。 3．来自其他生产过程散发的有害因素的生产环境污染。 三、法定职业病 法定职业病，是指由国家确认并经法定程序公布的列入国家法定职业病名单的职业病。 我国卫生部于1957年颁布的《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》中，确定了14种法定职业病。1987年该规定经过修订并由卫生部、劳动部、财政部和全国总工会联合发布，在修订的职业病名单中共规定了9大类99种职业病，2002公布10类115种。同时，还规定了这类疾病需由国家认定的有职业病诊断权的医疗卫生机构进行诊断。被确诊认为职业病的患者，可依据国家社会保险法规的规定，享有相应的劳保待遇。 四、职业病特点 1、病因明确； 2、病因多可检测，接触量超过一定程度得病，存在剂量反应（效应）关系； 3、接触同样因素的人群中有一定人数发病； 4、早发现，容易康复，晚期疗效差，往往无特效治疗方法。  五、职业病三级预防原则 一级预防：从根本上消除病因；如工艺改造，密闭生产等 二级预防：早期发现问题，早解决；如危害因素监测，健康监护等 三级预防：及时治疗，防止进一步伤残。 职业卫生工作目的就是预防和控制职业危害，改善劳动者作业环境，提高劳动者健康素质，防止职业病发生。 职业病三级预防原则 职业卫生 预防 ↓控制 职业危害因素（病因）→职业病 职业病“防治”，关键在预防。 六、企业职业卫生管理措施（职业病预防措施） (一)严格执行职业卫生法规和卫生标准 截止目前，国家制订和颁布了一系列劳动保护法规和数百个职业卫生标准，这些法规和标准都是实践和科学实验的经验总结，是搞好职业病预防和控制工作的依据。必须认真贯彻执行，并对执行情况进行监督检查。 (二)建设项目严格落实“三同时制度” 对新建、扩建、改建、技术改造和引进的建设项目中有可能产生职业危害的，要根据《工业企业设计卫生标准》的要求，在其设计、施工、验收过程中进行卫生学监督审查，使其职业卫生防护措施与主体工程同时设计、同时施工、同时运行使用。保证在其运行使用后能有良好的工作环境和条件。 (三)消除职业危害，改善劳动条件 1．禁止生产、进口和使用国际上禁止的严重危害人体健康的物质。如联苯胺、β萘胺等强致癌物和有机汞农药等。 2．改善作业方式，减少有害因素散发。 3．加强设备的维护检修和管理，减少有毒物质的跑、冒、滴、漏。 4．搞好工作场所的环境卫生，消除有害物质的2次污染。 (四)合理使用有效的个人防护用品 在工作场所有害因素的浓(强)度高于国家卫生标准，或因进行设备检修而不得不接触高浓(强)度有害物质时，必须配备有效的个人防护用品。 （五）对工作环境职业危害因素进行