实践技能问答.docVIP

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2011实践技能考官问答收集完整版(含 正确答案) ☆油污,胶布的去除方法?两次碘酊消毒 间为什么要等待?等待时间是多少? 汽油,松节油清除。两次碘酊消毒间隔原 因是为了充分灭菌,以及等待第一次消毒 略风干后 ,再进行第二次消毒。一般等 待 1 分钟。 ☆胃手术的消毒范围(问这个手术是否要 备皮)? 胃切除术手术消毒区范围:上界为两侧腋 窝皱褶处连线,也有为两乳头连线;下界 至下肢股骨上 1/3 处(相当于会阴部水平 线);两侧界为腋前线。 线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前 线之间范围。 ☆颈动脉按住不能超过几秒?手离开时 间不超过几秒? 不能双侧同时按压。单侧按压不超 10 秒 ,放开不超 1 秒。 ☆为什么先清创后缝合? 是以免造成感染。 ☆湿化瓶的作用? 医药用氧是纯氧,但也是干氧没有水份, 不向自然界空气中含有一定水份存在,干 燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适 的感觉。所以在吸氧时要先给氧增湿。当 然也可以从增湿瓶观察出氧量的大小,便 于调整。 ☆问扁桃体肿大如何划分? 临**把扁桃体肿大分为三度: I 度:扁桃体肿大不超过咽腭弓 超过咽腭弓 壁中线。 ☆骨折外固定目的?活动性出血要如何 处理? 固定可以保持整复后的位置不变,促进骨 折愈合。 ,并能避免骨折端活动,减轻病人痛苦。 最有效的紧急止血法是加压于出血处,压 住出血 伤口或肢体近端的主要血管,然 后在伤口处用敷料加压包扎,并将伤部抬 高,以控制出血。慎用止血带,但对出血 不止的四肢大血管破裂,则可用橡皮止血 带或充气 止血带,须衬以不料。记录上 带时间,每 1-2 小时松解 1 次,每次 5 -10 分钟。解开止血带时不可突然松开 ,同时应压住出血伤口以防大出血造成休 克。 ☆股动脉穿刺做血气,穿刺后针头怎么 放 置?为什么要把针头放在胶塞内? 血气穿刺后,针头应马上扎入木塞,避免 接触空气,以免影响结果。 ☆为什么肚脐要反复消毒,碘酊和碘伏 消毒有什么区别。 肚脐反复消毒是因为肚脐内细菌比较多。 碘酒也叫碘酊,碘和碘化钾的酒精溶液。 能渗入皮肤杀死细菌(2% ——3%碘酒用 作皮肤消毒。 )。但不能与红药水同用,同用会产生有 毒的 碘化汞。碘伏具有广谱杀菌作用, 可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和 部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂,可 用于皮肤、 、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮 肤霉菌感染等。也可 用于手术前手和其 它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒 、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。 由于与碘酒、酒精相比,碘伏引起的刺激 疼痛较轻微 ,易于被病 人接受,而且用 途广泛、效果确切,基本上替代了酒精、 红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。 此外,低浓度碘伏是淡棕色溶液,不易污 染衣物。 ☆左前臂外伤10小时后清创缝合顺 序, 及放引流条吗 伤口已超过 12 小时以上,伤口污染较重 ,有炎症侵袭深部组织的可能,则不必勉 强缝合伤口,可简单清创并用消毒的生理 盐水纱布外敷,待二期缝台。考虑可能化 脓较严重,故应该放置引流条。 ☆穿刺后针头怎么放置?为什么要把针 头放在胶塞内? 这个分情况的,如果是输液穿刺后针头要 留在人体。 穿等。穿刺后针头放在胶塞内,原因是防 止扎到自己活着他人。 ☆碘酒和碘伏的区别 1 碘酒也叫碘酊,碘和碘化钾的酒精溶液 。能渗入皮肤杀死细菌(2%——3%碘酒 用作皮肤消毒。 毒)。但不能与红药水同用,同用会产生 有毒的碘化汞。碘伏具有广谱杀菌作用 ,可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫 和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂, 可用于皮肤、粘膜的消毒,也可处理烫伤 、治疗滴虫性阴道 炎、霉菌性阴道炎、 皮肤霉菌感染等。也可用于手术前手和其 它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒 、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。 由于与碘酒、酒精相 比,碘伏引起的刺 激疼痛较轻微, 易于被病人接受,而且用途广泛、效果确 切,基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫 药水等皮肤粘膜消毒剂。此外,低浓度碘 伏是淡 棕色溶液,不易污染衣物。 ☆颈动脉不能双侧按压。单侧最好不超过 10秒。 ☆颈动脉搏动触诊 检查者以拇指置颈动脉搏动处(在甲状软 骨水平胸锁乳突肌 内侧)触之并比较两 侧颈动脉搏动。不能同时触诊双侧,避免 晕厥。 ☆甲状腺触诊分度标准 (1) (2) 胸锁乳突肌以内, (3) ☆肩甲角位置? 被检查者正坐,双手下垂时,肩胛角的位 置相当于第七或第八肋骨的水平 ☆胃手术是否要备皮?备皮的原因? 需要备皮,备皮关系到术后切口感染和创 口愈合的快慢,直接影响手术效果。 ☆ 痛原因: 腹部炎症、淤血、肿瘤、破裂以及对腹膜 的刺激反跳痛的原因:是腹膜壁层有炎症 的表现,提示腹膜炎。 ☆为什么先清创后缝合? 清创必须要在 前,如果不清创而缝合,会造成感染加

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