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广州市人民医院第二附属医院 近视患者如何选择适合自己的手术方法 　　准分子激光矫治屈光不正是当今世界上治疗近视最先进的手段。目前有三种方法，一种是准分子激光角膜磨削术，又称PRK，它是通过激光去除角膜十 分之一的厚度，从而改变角膜表面的屈光力达到矫正近视、远视、散光的目的。第二种是激光原位角膜磨镶术,又称LASIK,它治疗了高度近视PRK术后常见 的角膜雾状混浊等并发症.因此LASIK给高度近视患者带来了福音. 第三种是LASEK手术，它适合角膜较薄的近视眼患者。　　近视患者要想获得良好的屈光手术效果,手术方式的选择是至关重要的.因此,我们建议: 　　1、低于500度的女性患者可采用PRK方法。 　　2、150度-3000度近视散光者均可采用LASIK方法。 　　3、RK(角膜放射状切开手术)术后两年以上者,建议用PRK方法。 　　4、远视患者建议采用LASIK方法。　　5、角膜薄的患者可采用LASEK方法　　如果您准备做手术，在术前应稍作些准备。配带隐形眼镜的人，术前两周应将隐形眼镜换成普通框架眼镜。术前三天要滴消炎药水，如泰利必妥或托百氏。 PRK中文名称为准分子激光角膜切削术，是早期的准分子激光矫正近视手术，手术效果与LASIK相同，最主要缺点是术后有3天疼痛感，点药时间长，且仅适 用于500度以下近视度。中国人民解放军306医院准分子激光治疗中心开展PRK手术的费用为3400元/双眼，检查费用为200元/双眼，合计3600 元/双眼。 PRK手术介绍 　　一、什么是PRK手术？　　PRK手术是指用准分子激光治疗近视眼的角膜切削术。　　二、PRK手术治疗近视眼的原理是什么？　　人的眼睛角膜(黑眼仁)是一个凸透镜，近视眼的病人角膜凸度大、屈光能力强，PRK手术就是用激光将中央角膜前顶端极少的一部分组织气化掉，达到减低角膜屈光度矫正近视眼的目的。 ? 　　三、PRK手术的效果如何？　　PRK是一种安全、可靠的手术方法。目前已在国内外先后开展了10多年，取得了很好的治疗效果，术后脱镜率（裸眼视力大于0.5）在95%以上。　　四、PRK手术需要多长时间？　　PRK手术每只眼需要1分钟左右，双眼可以分次进行或同时手术。术前需要花1小时左右进行眼部检查，并点抗菌素眼药水2－3天。　　五、PRK手术有无痛苦？　　PRK手术时间短，术中无痛苦，术后需戴眼罩24小时，无需住院。部分病人术后当天有疼痛感，一般第二天好转。　　六、哪些近视眼可以接受PRK手术？　　1)年龄18--50岁，近视稳定2年以上。　　2)近视100--500度、散光600度以下较为适合。　　3)无眼科器质性病变和急性炎症。　　4)无瘢痕体质及胶原结缔组织疾病。　　对于配戴有隐形眼镜的病人，软镜应停戴2周，硬镜停1月以上。 LASEK手术中文名称为准分子激光角膜上皮磨镶术，是改进型的PRK手术，现仅 在因角膜厚度不够、无法接受LASIK类手术的患者中开展，远期疗效与LASIK手术相同，缺点是术后要戴隐形眼镜数天，3～5天内有较明显疼痛、怕光、 流泪、异物感等，需要避光休息，一周后方可从事正常工作。中国人民解放军306医院准分子激光中心开展该项手术的费用为6000元/双眼，检查费用为 200元/双眼，合计费用6200元/双眼。 LASEK手术介绍 　　一、LASEK的手术介绍　 　LASEK是意大利眼科医生Massimo Camellin于1997年发明的发明的一种手术方式，在2001年引进到国内。与LASIK不同的是，LASEK是先制作一个角膜上皮瓣，然后在瓣下 进行准分子激光照射，最后让上皮瓣复位。原来的上皮瓣在术后两周内脱落，由新长出的上皮取代。术后要戴隐形眼镜数天， 3—5天内有较明显疼痛、怕光，流泪，异物感等，需要避光休息，一周后方可从事正常工作。术后视力恢复需2-4周，术后用药期约为3—4个月。因该手术破 坏了角膜上皮层并永久切除了角膜前弹力层，不可避免地触发角膜上皮—基质修复反应，较易引起角膜组织增生而出现近视回退和角膜雾浊现象。LASEK手术适 合于少数对于近视度数而言，角膜厚度偏薄的近视患者。 二、LASEK比LASIK好吗？　 　近来，国内引进了一种新的屈光矫正手术治疗方法：LASEK，它的英文全称是：laser epithelial keratomileusis，译成中文是：激光角膜上皮磨镶术。有的医院登出广告说：LASEK手术结合了PRK和LASIK手术的优点，是最好的屈光 手术方式。事实果真是这样吗？ 　　首先，让我们了解一下LASEK的原理：它的手术方式是通过在角膜最外面的上皮层切出一个角膜瓣，然后再用 激光进行切削，最后将角膜上皮瓣复位。它同PRK不同，不用将表面角膜上皮全部去除，也同